人流手术不干净可能由操作技术因素、子宫异常、妊娠周期判断失误、术后感染等原因引起,需通过超声复查、药物清宫、二次手术等方式处理。
1、操作技术因素手术器械未完全清除妊娠组织,可能与医生经验不足或操作失误有关。需通过超声引导下清宫术处理,可使用米索前列醇、缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2、子宫异常子宫过度屈曲或存在肌瘤等结构异常,可能导致残留。通常伴有持续出血、腹痛等症状。需通过宫腔镜探查,可使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、妇科千金片等药物调节内膜修复。
3、妊娠周期误差实际孕周超过早期妊娠范围,绒毛组织植入较深。需结合血HCG检测重新评估,必要时行钳刮术,可使用氨甲环酸、头孢曲松钠、新生化颗粒等药物预防感染和出血。
4、术后感染继发子宫内膜炎可能导致组织粘连残留。通常伴随发热、脓性分泌物。需进行细菌培养后使用左氧氟沙星、甲硝唑、妇炎康片等抗感染治疗,严重时需行宫腔粘连分离术。
术后应卧床休息3-5天,避免剧烈运动,定期复查血HCG及超声,出现发热或大出血需立即返院。饮食宜补充优质蛋白和铁质,如瘦肉、动物肝脏等。