肚脐周围发硬伴疼痛可能由功能性胃肠紊乱、肠易激综合征、脐疝、肠梗阻等原因引起，需结合临床表现进一步鉴别诊断。
1. 功能性胃肠紊乱饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常，表现为局部腹肌紧张和隐痛。建议调整饮食节奏并保持情绪稳定，必要时可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利、双歧杆菌三联活菌散、复方消化酶胶囊等调节胃肠功能。
2. 肠易激综合征内脏高敏感性引发的肠痉挛可导致脐周硬结感和绞痛。可能与肠道菌群失调、食物不耐受有关，典型症状包括排便习惯改变。治疗可采用匹维溴铵片、酪酸梭菌活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
3. 脐疝腹壁缺损使肠管突出形成包块，触诊有弹性硬物感，咳嗽时疼痛加剧。婴幼儿多见先天性缺损，成人多与腹压增高有关。需外科评估是否需行疝修补术或使用疝气带压迫治疗。
4. 肠梗阻机械性梗阻时可见腹部膨隆、呕吐及停止排便排气，可能由肠粘连、肿瘤等引起。CT检查可明确诊断，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻，部分性梗阻可尝试禁食胃肠减压配合甘油灌肠剂、开塞露等通便处理。
出现持续疼痛伴发热、呕吐需立即就医，日常应避免暴饮暴食及剧烈运动，注意观察症状变化并记录排便情况。
