蛀牙并不是真的有虫子，而是牙齿被细菌侵蚀导致的龋坏。
蛀牙主要是由口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙齿硬组织形成的。常见致病菌包括变形链球菌、乳酸杆菌等，这些细菌会附着在牙齿表面形成牙菌斑。当进食含糖食物后，细菌代谢产酸，使牙齿局部pH值降低，导致牙釉质脱矿。初期表现为牙齿表面白垩色斑块，逐渐发展为龋洞。若不及时治疗，龋坏可深入牙本质甚至牙髓，引发剧烈疼痛。典型症状包括对冷热刺激敏感、食物嵌塞痛、自发性阵痛等。
日常应坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，餐后漱口减少食物残渣滞留。定期口腔检查能早期发现龋齿，浅龋可通过氟化物涂布或树脂充填治疗。
