股骨头骨骺骨软骨病磁共振诊断

Question

起病隐匿，病程长久，以患髋疼痛与跛行为主要症状，想了解一下磁共振诊断？

Answer 1

股骨头骨骨骺骨软骨病可通过磁共振成像明确诊断，影像学特征主要有骨骺形态异常、软骨下骨信号改变、关节积液、骨骺塌陷。

1、骨骨骺形态异常

磁共振可清晰显示股骨头骨骨骺扁平化或碎裂，冠状位T1加权像可见骨骨骺高度降低，矢状位可见前后径增宽。

2、软骨下骨信号改变

T2加权像显示软骨下骨髓水肿呈高信号，脂肪抑制序列可见骨骨骺内片状异常信号，提示缺血性改变。

3、关节积液

磁共振敏感检测到髋关节腔内液体量增多，T2加权像呈均匀高信号，常伴随滑膜增厚表现。

4、骨骨骺塌陷

晚期病例可见骨骨骺轮廓不规则，软骨下骨出现囊变区，梯度回波序列可显示微骨折线。

磁共振检查无须电离辐射，可多平面成像评估骨骨骺病变程度，建议儿童患者优先选择该检查方式，检查前须去除金属物品。