复禾问答 肠癌

痔疮与肠癌便血的区别

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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肠癌和痔疮便血的区别主要体现在出血颜色、伴随症状、发病机制等方面。肠癌便血多为暗红色或黑色,常伴随体重下降、腹痛;痔疮便血多为鲜红色,常伴随肛门疼痛或瘙痒。两者可能由不同原因引起,建议及时就医明确诊断。

肠癌便血通常表现为血液与粪便混合,颜色偏暗红或呈现柏油样黑便,可能因肿瘤侵蚀肠道血管导致慢性渗血。患者往往伴随排便习惯改变如腹泻便秘交替、里急后重感,以及贫血、消瘦等全身症状。发病机制与肠道息肉恶变、遗传因素、高脂饮食等有关,需通过肠镜活检确诊。治疗需根据分期选择手术切除、放化疗等综合方案,早期发现预后较好。

痔疮便血多为排便时滴落或喷射的鲜红色血液,常见于粪便表面或手纸带血,与肛周静脉丛破裂直接相关。急性发作期可能伴随肛门肿物脱出、灼热疼痛,慢性期可有肛门潮湿瘙痒。诱因包括长期便秘、妊娠腹压增高、久坐等。多数可通过肛门指诊和肛门镜确诊,轻症采用高纤维饮食、温水坐浴缓解,重症需行痔切除术或吻合器手术。

日常需注意保持规律排便,避免久坐久站,每日摄入足够膳食纤维和水分。出现便血症状时应记录出血频率、颜色及伴随症状,避免自行使用止血药物掩盖病情。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查,有肠癌家族史者需提前筛查。

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