怀孕后如需终止妊娠，应在医生指导下使用药物，通常适用于孕49天内的早期妊娠。药物流产主要使用米非司酮配合米索前列醇，须严格遵循医嘱在正规医疗机构进行。药物流产的成功率、安全性及适用条件与妊娠时间、胚胎发育情况、孕妇健康状况等因素密切相关。
孕49天内采用药物流产相对安全，此时胚胎较小，子宫内膜对药物敏感性较高。使用米非司酮可拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后需留院观察出血情况，多数女性在服药后6小时内完成流产，部分可能需要二次用药。完全流产率可达较高水平，但存在少量失败需清宫的可能。
超过孕49天但不足孕63天者，在特殊情况下经专业评估后仍可考虑药物流产，但需调整用药方案并承担更高风险。此时胚胎体积增大可能导致不全流产、大出血等并发症。孕周越大，药物流产的成功率越低，可能出现组织残留引发感染或持续出血，往往需要手术干预。绝对禁止自行购买药物使用，不当用药可能导致严重子宫出血、休克甚至危及生命。
药物流产后需复查超声确认宫腔内无残留，两周内禁止盆浴及性生活，注意观察出血量与腹痛情况。流产后应加强营养补充优质蛋白和铁元素，适当休息但避免长期卧床。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即就医。建议流产后采取可靠避孕措施，子宫内膜修复需要一定时间，短期内再次妊娠会增加风险。
胚胎发育不良多数情况下会自然流产。胚胎发育不良可能由染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常、感染因素、免疫排斥等因素引起。
1、染色体异常：
约50％的早期流产与胚胎染色体异常有关，这是最常见的自然淘汰机制。染色体数目或结构异常会导致胚胎无法正常发育，母体会启动自然流产机制排出异常胚胎。对于反复流产者建议进行染色体检查。
2、母体激素水平不足：
孕酮等妊娠维持激素分泌不足会影响胚胎着床和发育。黄体功能不全、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致激素支持不足。通过血液激素检测可评估激素水平，必要时需在医生指导下进行激素补充。
3、子宫环境异常：
子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题会限制胚胎生长空间。子宫内膜过薄或容受性差也会影响胚胎着床。宫腔镜检查可明确子宫状况，部分结构问题可通过手术矫正。
4、感染因素：
TORCH感染弓形虫、风疹病毒等、生殖道感染可能直接损害胚胎或引发炎症反应。孕期发热性疾病也可能干扰胚胎发育。孕前进行优生筛查，孕期避免感染源接触很重要。
5、免疫排斥：
母体对胚胎父系抗原产生排斥反应，或存在抗磷脂抗体等自身抗体，可能导致胚胎供血障碍。免疫因素引起的复发性流产需进行抗磷脂抗体等专项检查，必要时采用免疫调节治疗。
建议发生过自然流产的女性在下次怀孕前进行系统检查，包括妇科超声、激素六项、染色体分析、TORCH筛查等。流产后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁。饮食上多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，帮助身体恢复。待月经恢复正常周期后，可在医生指导下再次备孕。若连续发生两次及以上自然流产，建议到生殖医学中心进行专业评估。
