小孩咳嗽发烧不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、支气管炎、流感等疾病引起。肺炎通常表现为持续高热、呼吸急促、肺部湿啰音等症状，需结合胸片等检查确诊。引起咳嗽发烧的原因主要有病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、环境刺激等。
1、病毒感染普通感冒或流感病毒可引起咳嗽发烧，通常伴随流涕、咽痛。病毒感染具有自限性，多数情况无须特殊治疗，可适当使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。保持室内空气湿润，多饮水帮助稀释痰液。若持续高热超过三天或出现精神萎靡，需及时就医排除肺炎可能。
2、细菌感染链球菌等细菌感染可能导致扁桃体炎或中耳炎，表现为咳嗽伴反复高热。细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。未经控制的细菌感染可能发展为肺炎，家长需观察孩子是否出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等肺炎征兆。
3、支原体感染支原体肺炎好发于学龄期儿童，表现为刺激性干咳伴中低度发热。确诊需进行血清抗体检测，治疗可选用阿奇霉素干混悬剂。支原体感染病程较长，咳嗽可能持续2-4周，但肺部体征往往不明显，容易与普通感冒混淆。
4、过敏反应过敏性鼻炎或哮喘发作时可出现咳嗽症状，通常不伴高热但可能合并低烧。环境过敏原如尘螨、花粉是常见诱因，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆。这类咳嗽具有晨起或夜间加重的特点，家长需记录发作时间与环境因素以帮助医生判断。
5、环境刺激冷空气、烟雾或空气污染可能刺激呼吸道引发咳嗽，通常体温正常或轻微升高。改善室内空气质量，使用空气净化器能有效缓解症状。此类咳嗽多为暂时性，脱离刺激环境后症状可自行缓解，但长期暴露可能增加呼吸道感染风险。
家长应每日监测孩子体温变化，记录咳嗽频率与痰液性状。保持每天2000毫升左右的饮水量，饮食选择小米粥、蒸蛋等易消化食物。卧室湿度建议维持在50％-60％，避免使用地毯等易积尘物品。如出现呼吸超过40次/分钟、锁骨上窝凹陷等呼吸困难表现，或发热超过72小时无缓解，须立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃，但避免进食辛辣刺激食物加重咳嗽。
