白血病引起的腿疼可能表现为单侧或双侧，具体与疾病进展程度、骨髓浸润范围等因素有关。白血病是造血系统的恶性疾病，可能由基因突变、化学物质接触、辐射暴露等原因引起，典型症状包括贫血、出血倾向、反复感染等。
1、单侧腿疼白血病早期骨髓浸润可能局限于单侧骨骼，尤其是下肢长骨如股骨或胫骨。这种疼痛通常表现为钝痛或夜间加重，可能与白血病细胞局部增殖压迫骨膜神经有关。患者可能同时出现单侧关节肿胀或活动受限。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗以化疗为主，如注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等药物，必要时联合靶向治疗。
2、双侧腿疼疾病进展期常见双侧对称性骨痛，因恶性细胞广泛浸润骨髓腔导致骨皮质张力增高。疼痛多呈持续性且伴随发热、乏力等全身症状，严重时出现病理性骨折。此类情况提示病情较重，需采用强化疗方案如注射用长春新碱、甲氨蝶呤片等，或考虑造血干细胞移植。影像学检查可见双侧骨骼虫蚀样改变。
3、儿童特异性表现儿童急性淋巴细胞白血病更易出现下肢疼痛，家长需关注患儿行走姿势异常或拒绝负重行为。疼痛可能先于血象异常出现，易被误诊为生长痛。建议家长及时进行外周血涂片检查，确诊后需按儿童白血病方案规范治疗，如使用注射用培门冬酶、巯嘌呤片等药物。
4、并发症相关疼痛白血病继发高尿酸血症或骨梗死时可引发剧烈腿疼，常见于化疗后肿瘤溶解综合征。患者可能出现单侧突发剧痛伴皮肤温度改变，需紧急处理代谢紊乱。治疗包括静脉注射拉布立酶、碳酸氢钠片等药物，同时加强水化治疗。此类疼痛需与深静脉血栓鉴别。
5、缓解期疼痛管理化疗后仍存在的骨痛可能源于药物神经毒性或骨质疏松，表现为双侧对称性酸痛。可遵医嘱使用钙剂如碳酸钙D3片、镇痛药如塞来昔布胶囊，配合低频脉冲磁疗。康复期建议适度游泳、骑自行车等非负重运动，每日补充维生素D3滴剂帮助骨骼健康。
白血病患者出现腿疼时应避免自行服用止痛药掩盖病情，需定期监测血象和骨髓象。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，限制高嘌呤食物。保持适度活动量但避免剧烈运动，选择防滑鞋具预防跌倒。所有治疗均需在血液科医生指导下进行，疼痛持续加重需立即复查影像学排除骨髓外浸润。
