局部牙槽脓肿可通过切开引流、抗生素治疗、根管治疗、拔牙术、镇痛消炎等方式治疗。局部牙槽脓肿通常由龋齿、牙周炎、牙外伤、根尖周炎、免疫力低下等原因引起。
1、切开引流局部牙槽脓肿形成波动性脓肿时需切开排脓。医生会在局麻下用手术刀切开脓肿壁，放置橡皮引流条帮助脓液排出。操作后需用生理盐水冲洗脓腔，患者需每日用复方氯己定含漱液漱口预防感染。若伴有颌面部肿胀可配合头孢克洛分散片抗感染。
2、抗生素治疗急性期需使用抗生素控制感染。常用阿莫西林克拉维酸钾片覆盖需氧菌和厌氧菌，对青霉素过敏者可改用甲硝唑芬布芬胶囊。用药期间可能出现胃肠道不适，建议配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若脓肿波及多间隙需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。
3、根管治疗由牙髓坏死引起的脓肿需进行根管治疗。医生会清除腐坏牙体组织，拔除感染牙髓后用氢氧化钙糊剂封药消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗期间可能出现轻微胀痛，可临时服用洛索洛芬钠片缓解。完成治疗后需制作全冠修复保护患牙。
4、拔牙术无法保留的严重龋坏牙或纵裂牙需手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，术中可能需翻瓣去骨。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内禁止漱口。为预防干槽症可局部填塞碘仿纱条，配合口服奥硝唑胶囊抗感染。
5、镇痛消炎急性期疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合西吡氯铵含片减轻局部炎症。冷敷患侧面部有助于缓解肿胀，每次冷敷不超过15分钟。饮食应选择温凉流质，避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需监测血糖水平，血糖控制不佳可能影响愈合。
治疗期间需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿。每日用生理盐水含漱数次，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。恢复期应进食高蛋白食物如鸡蛋羹、牛奶等促进组织修复，定期复查确保感染完全消除。若出现发热、张口受限等症状需及时复诊。
