月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌病等原因引起。月经量过多在医学上称为月经过多，指每次月经出血量超过80毫升或经期超过7天，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、内分泌失调青春期或围绝经期女性常见，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。表现为月经周期紊乱伴经量增多，可能伴有乳房胀痛。可通过规律作息、减少压力等生活方式调整改善，必要时需使用炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤子宫肌层良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤会显著增加子宫内膜表面积。典型症状为经期延长、经量增多伴血块，部分患者有下腹坠胀感。超声检查可确诊，较小肌瘤可使用米非司酮等药物控制，直径超过5厘米或引起严重贫血者需行肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，会干扰子宫收缩导致出血不止。常见表现为经间期出血和月经过多，确诊需依靠宫腔镜检查。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜生长，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。
4、凝血功能障碍包括血小板减少症、血友病等血液系统疾病，以及长期服用阿司匹林等抗凝药物。出血特点为经血稀薄、不易凝固，可能伴有皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查，原发性疾病需补充凝血因子，药物因素应调整用药方案。
5、子宫腺肌病子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，子宫均匀增大质硬。典型症状为进行性加重的痛经和月经过多，超声显示子宫肌层回声不均。轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度患者需使用促性腺激素释放激素激动剂或考虑子宫切除术。
月经量过多患者应记录出血天数及卫生巾使用量，及时补充含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。避免剧烈运动和盆浴，选择透气性好的卫生用品。若连续三个月出现经量过多或伴随头晕乏力等贫血症状，需尽快至妇科就诊，通过超声、激素六项等检查明确病因后规范治疗。日常保持会阴清洁，经期注意保暖，调节情绪压力有助于改善症状。
