心绞痛一般疼痛持续2-15分钟，实际时间受到诱因强度、冠状动脉狭窄程度、是否及时用药、伴随疾病、个体差异等因素的影响。
1、诱因强度体力活动或情绪激动诱发的心绞痛，疼痛通常在停止活动或平静后5分钟内缓解。若持续高强度运动未停止，疼痛时间可能延长至10分钟以上。寒冷刺激、饱餐后发作的疼痛，持续时间与诱因解除速度直接相关。
2、冠状动脉狭窄程度血管狭窄程度较轻时，疼痛多持续3-5分钟。重度狭窄或血管痉挛导致的心绞痛，疼痛可达10-15分钟。存在多支血管病变者，疼痛持续时间常超过单支病变患者。
3、是否及时用药舌下含服硝酸甘油后，典型心绞痛多在1-3分钟内缓解。未及时用药者疼痛可能持续至自然缓解。药物无效时需警惕心肌梗死，此时疼痛常超过20分钟。
4、伴随疾病合并糖尿病神经病变者可能表现为无痛性心肌缺血。贫血或甲亢患者心绞痛发作时间可能延长。存在微血管病变时，疼痛缓解速度较慢。
5、个体差异老年人对疼痛感知减弱可能影响持续时间判断。女性非典型心绞痛症状可能表现为间断性隐痛。疼痛耐受度高者可能主观感觉持续时间较短。
心绞痛发作时应立即停止活动，坐下休息并舌下含服硝酸甘油。记录每次发作的持续时间、频率和诱因有助于病情评估。建议低脂低盐饮食，避免剧烈温差变化，戒烟限酒。每周进行150分钟中等强度有氧运动，但需避开清晨心血管事件高发时段。定期复查血脂、血糖、血压等指标，遵医嘱使用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。若疼痛持续超过15分钟或出现冷汗、呕吐等症状，须立即就医排除急性冠脉综合征。
稳定型心绞痛的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、血运重建治疗、危险因素控制和长期随访管理。
1、生活方式干预生活方式干预是稳定型心绞痛的基础治疗措施。患者需要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼时间应达到一定时长。同时需控制体重，维持体重指数在正常范围。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
2、药物治疗药物治疗是稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块。
3、血运重建治疗对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变的患者。血运重建治疗能有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
4、危险因素控制严格控制心血管危险因素对稳定型心绞痛的治疗至关重要。需要将血压控制在目标范围内，糖尿病患者应优化血糖管理。血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平。同时要治疗合并的其他系统疾病，如慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。
5、长期随访管理稳定型心绞痛患者需要建立规范的随访制度。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。监测药物不良反应，及时调整用药方案。加强患者教育，提高治疗依从性。建立急救预案，指导患者识别心绞痛加重征象，必要时及时就医。
稳定型心绞痛患者在日常护理中应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制动物脂肪和胆固醇摄入。根据医生建议进行适度的康复锻炼，如每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。定期监测血压、心率等生命体征，记录心绞痛发作情况。随身携带急救药物如硝酸甘油，发作时立即停止活动并舌下含服。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者需同时做好相关疾病的管控。长期坚持规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好的症状控制和预后改善。
