虹膜切除术通常在青光眼急性发作、药物控制无效的闭角型青光眼、虹膜根部膨隆导致前房角关闭等情况下需考虑。该手术主要用于解除瞳孔阻滞、改善房水引流,防止视神经进一步损伤。
青光眼急性发作时,眼压急剧升高可能引发角膜水肿、剧烈眼痛及视力骤降,此时药物降压效果不佳需紧急行虹膜切除术。虹膜根部膨隆会机械性阻塞前房角,导致房水排出受阻,长期可能引发不可逆的视野缺损,通过切除局部虹膜可重建房水循环通路。对于存在前房角狭窄的闭角型青光眼高危患者,预防性虹膜切除术能降低急性发作风险。部分先天性青光眼患儿若存在虹膜发育异常阻碍房水引流,也可能需要该手术干预。某些眼内肿瘤或外伤后虹膜粘连病例,若继发青光眼且保守治疗无效,手术切除粘连虹膜可缓解症状。
术后需定期监测眼压及前房深度,避免揉眼或剧烈运动,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。日常注意用眼卫生,控制情绪波动及一次性饮水过量,减少暗环境长时间用眼。若出现眼红、眼痛或视力变化应及时复诊,合并高血压或糖尿病患者需积极控制原发病。