整牙后反弹可通过重新佩戴矫治器、保持器调整、二次正畸手术等方式补救。牙齿反弹可能与保持器佩戴不足、口腔习惯不良、生长发育变化等因素有关。
1、重新佩戴矫治器轻度反弹可考虑重新佩戴隐形矫治器或固定托槽。隐形矫治器如时代天使、隐适美等通过渐进式施力帮助牙齿复位，适合对美观要求高的患者。固定托槽矫治器通过金属弓丝施加持续压力，适用于复杂错颌畸形。需正畸医生评估反弹程度后选择方案。
2、保持器调整若因保持器佩戴时间不足导致反弹，需延长保持器使用周期。哈雷保持器可调节松紧度适应牙齿新位置，透明保持器需重新取模制作。夜间佩戴时间应从每天12小时逐步过渡到每周2-3次，持续1-2年巩固效果。
3、二次正畸手术严重骨性反弹可能需正颌手术联合正畸治疗。上颌骨截骨前移术可矫正上颌后缩，下颌矢状劈开术适用于下颌前突。手术需在骨骼发育停止后进行，配合术前术后正畸确保咬合关系稳定。
4、改善口腔习惯舌推力、口呼吸等不良习惯会加重反弹。可通过舌肌训练器纠正舌位，鼻腔扩张贴改善通气。儿童患者需家长监督戒除咬指甲、吮指等行为，必要时使用口腔前庭盾阻断异常肌肉压力。
5、定期专业维护每3-6个月复查咬合关系，通过数码全景片监测牙根位置。医生可能采用邻面去釉创造间隙，或使用纤维带进行局部牙齿再排列。长期跟踪可早期发现微小位移并及时干预。
整牙后需严格遵循医嘱佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步减少频次。避免咀嚼硬物防止托槽脱落，使用冲牙器清洁矫治器周围菌斑。青少年患者家长应定期检查孩子佩戴情况，成人患者需注意戒烟以防影响牙龈愈合。出现轻微移位时及时复诊，避免发展为严重反弹。
