射精过快可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、包皮过长或激素水平紊乱等原因有关。常见表现包括性交时间短于预期、控制射精能力减弱等，可通过行为训练、药物治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑、紧张或抑郁等情绪可能干扰性兴奋调控，导致过早射精。伴侣关系紧张或既往失败经历可能加重症状。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于建立安全感。必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等抗抑郁药物调节神经递质。
2、神经敏感度高阴茎背神经末梢分布密集或阈值降低时，轻微刺激即可触发射精反射。局部使用利多卡因凝胶可降低敏感度，配合挤捏法等行为训练能逐步延长射精潜伏期。日常避免过度手淫，选择宽松内衣减少摩擦刺激。
3、前列腺炎症慢性前列腺炎可能通过炎性介质影响射精控制中枢。伴随尿频、会阴胀痛等症状时，需进行前列腺液检查。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，配合左氧氟沙星片抗感染治疗。温水坐浴有助于缓解盆腔充血。
4、包皮过长包皮包裹龟头导致局部长期缺乏外界刺激，性交时突然暴露易引发快速射精。确诊后可行包皮环切术，术后6-8周龟头角质层增厚能降低敏感度。术前需排除凝血功能障碍，术后保持伤口清洁干燥。
5、激素失衡甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能加速性反应周期。伴随心悸、体重下降等症状时需检测激素水平。甲亢患者可口服甲巯咪唑片调节代谢，睾酮替代治疗需严格监测前列腺特异性抗原。
建议规律作息避免熬夜，适度进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。饮食可增加核桃、牡蛎等含锌食物，避免过量摄入辛辣刺激物。性交前充分前戏有助于分散注意力，采用停顿技巧或更换体位延长性活动时间。若症状持续超过3个月或影响生活质量，需到男科或泌尿外科进行专项检查。
