老年性黄斑变性可能与遗传因素、长期吸烟、高血压、高脂血症、长期紫外线暴露等因素有关。老年性黄斑变性是一种与年龄相关的眼底病变，主要表现为视力下降、视物变形等症状，可通过光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等方式确诊。
1、遗传因素老年性黄斑变性与遗传因素有一定关联，若家族中有老年性黄斑变性患者，其直系亲属发病概率可能增加。这类患者通常表现为双眼先后发病，病情进展较快。建议有家族史的人群定期进行眼底检查，早期发现异常可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物延缓病情发展。
2、长期吸烟烟草中的有害物质会损伤视网膜色素上皮细胞，导致黄斑区代谢异常。吸烟者患老年性黄斑变性的概率显著增高，且病变程度往往更严重。这类患者除视力下降外，还可能伴有色觉异常。戒烟是重要的干预措施，同时可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护剂。
3、高血压持续高血压会导致视网膜血管内皮损伤，影响黄斑区血液供应。高血压患者出现老年性黄斑变性时，常伴有视网膜出血、渗出等改变。控制血压是关键治疗手段，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时定期监测眼底变化。
4、高脂血症血液中过高的脂质水平易沉积在视网膜血管壁，造成黄斑区缺血缺氧。高脂血症相关的老年性黄斑变性进展较缓慢，但可能伴随视网膜脂质渗出。需通过阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物控制血脂，并限制高脂肪饮食摄入。
5、长期紫外线暴露紫外线会加速视网膜光感受器细胞凋亡，特别是长期户外工作者更易发生黄斑变性。这类患者早期可能出现畏光、视物模糊等症状。防护措施包括佩戴防紫外线眼镜，补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，严重者可考虑光动力疗法。
老年性黄斑变性患者应保持低脂低盐饮食，适量食用深色蔬菜水果补充抗氧化物质。避免强光直射眼睛，控制用眼时间。建议每3-6个月复查眼底，若出现突然视力下降或视物变形需立即就医。晚期患者可在医生指导下使用低视力助视器改善生活质量。
老年性黄斑变性主要分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性两类。干性以视网膜色素上皮细胞萎缩为主，湿性以脉络膜新生血管形成为特征。
1、干性老年性黄斑变性干性老年性黄斑变性占病例的大多数，进展缓慢。主要表现为视网膜色素上皮细胞逐渐萎缩，黄斑区出现玻璃膜疣沉积。早期症状包括视物模糊或中央视野轻度缺损，随着病情发展可能出现阅读困难、人脸识别障碍。该类型目前尚无特效治疗方法，可通过补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂延缓进展，定期眼科检查监测病情变化。
2、湿性老年性黄斑变性湿性老年性黄斑变性虽然占比少但危害严重，特点是脉络膜异常新生血管突破玻璃膜进入视网膜下，导致出血、渗出和瘢痕形成。患者会突然出现视物变形、中央暗点或视力急剧下降。需通过光学相干断层扫描和荧光素血管造影确诊，主要采用抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射治疗，如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液等。
老年性黄斑变性患者应避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入深色蔬菜、鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，控制血压血糖在正常范围。建议每3-6个月进行视力自查和阿姆斯勒方格表测试，发现视物变形或中央暗影及时就诊。湿性患者需严格遵医嘱完成抗新生血管治疗周期，干性患者可考虑在医生指导下使用维生素矿物质补充剂。
