老年人脚脖子肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起，可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、使用利尿剂、调整用药、穿戴弹力袜等方式缓解。
1、下肢静脉回流障碍下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓可能导致血液淤积。表现为晨轻暮重的对称性水肿，皮肤可能出现色素沉着。可穿戴医用二级压力弹力袜，避免久站久坐，必要时遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。
2、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血会导致下肢凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制每日饮水量在1500毫升以内，低盐饮食，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片增强心肌收缩力。
3、肾功能不全肾小球滤过率下降引起水钠潴留，水肿多从眼睑开始蔓延至下肢，伴随尿量减少。需控制蛋白质摄入量每日0.6克/公斤体重，监测血肌酐值，医生可能使用复方α-酮酸片配合缬沙坦胶囊延缓肾功能恶化。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿，按压无凹陷，伴有怕冷、便秘等症状。需检测促甲状腺激素水平，遵医嘱补充左甲状腺素钠片，起始剂量25-50微克/天，定期复查调整药量。
5、药物副作用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片、激素类药物如泼尼松片可能引起踝部水肿。发现水肿加重应及时复诊，医生可能将硝苯地平更换为厄贝沙坦片，或调整激素用量。
建议每日测量脚踝周径并记录，睡眠时垫高下肢15-20厘米。限制每日钠盐摄入不超过5克，避免穿紧口袜。若水肿持续超过3天或出现单侧肢体突发肿胀、胸痛等症状，应立即就医排查肺栓塞等急症。定期进行下肢血管超声和肾功能检查，服用利尿剂期间注意补充含钾食物如香蕉、橙子。
