男性糖尿病患者一般可以要孩子，但需在血糖控制稳定的情况下进行。糖尿病可能影响精子质量和性功能，建议备孕前咨询医生并做好健康管理。
糖尿病患者血糖控制良好时，生育能力通常不受明显影响。长期高血糖可能导致血管和神经损伤，进而影响勃起功能和精子活力。部分降糖药物可能对生殖系统产生轻微影响，但多数情况下调整用药方案后可解决。备孕前3-6个月应保持糖化血红蛋白低于7％，定期监测空腹及餐后血糖。精液分析检查有助于评估生育能力，必要时可配合生殖医学科进行优生指导。
存在严重糖尿病并发症的患者需谨慎考虑生育。糖尿病肾病晚期、严重视网膜病变或心血管疾病患者，妊娠可能加重病情。血糖波动剧烈或长期失控的男性，后代发生代谢异常的概率可能增加。部分遗传性糖尿病综合征患者需进行基因咨询。若合并睾丸功能异常或性激素紊乱，可能需内分泌科与男科联合干预。
建议糖尿病患者备孕前进行全面体检，包括血糖监测、并发症筛查和精液质量评估。保持规律运动、均衡饮食和充足睡眠有助于改善生育能力。避免吸烟饮酒等不良习惯，控制体重在正常范围。配偶孕前需同步检查，双方共同配合能提高受孕成功率。妊娠期间仍需持续监测血糖，及时调整治疗方案。
