月经周期28天属于正常范围。月经周期通常在21至35天之间波动，主要受激素水平、情绪压力、体重变化、疾病因素、药物影响等多种因素调节。
1、激素水平下丘脑-垂体-卵巢轴调控的激素周期性变化是月经周期的核心机制。雌激素和孕激素的协同作用促使子宫内膜周期性增生与脱落，形成规律月经。青春期初潮后或围绝经期可能出现短暂周期波动，属于生理性调整过程。
2、情绪压力长期焦虑或突发精神刺激可能通过激活下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素通路，干扰促性腺激素分泌。这种状态下可能出现周期延长或缩短，通常压力缓解后可自行恢复，建议通过正念冥想等方式调节自主神经功能。
3、体重变化体脂率急剧下降或肥胖均可能影响瘦素分泌水平，导致促性腺激素释放激素脉冲频率异常。体重波动超过10％时常见月经紊乱，需通过均衡饮食和适度运动维持BMI在18.5-23.9的理想范围。
4、疾病因素多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗导致雄激素升高，典型表现为周期延长。甲状腺功能亢进或减退也会通过改变性激素结合球蛋白浓度影响周期，这类情况需检测抗苗勒管激素和甲状腺功能五项确诊。
5、药物影响紧急避孕药含大剂量孕激素可能引起当次周期紊乱。长期服用抗精神病药或化疗药物可能通过多巴胺受体阻滞作用导致闭经，需在医生指导下调整用药方案并监测卵泡储备功能。
保持月经周期稳定需建立健康生活方式，每日摄入足量铁元素和维生素B族，推荐食用动物肝脏、深色蔬菜等食物。每周进行3-5次有氧运动，避免过度节食或暴饮暴食。记录基础体温和月经日记有助于早期发现异常，若周期持续超出21-35天范围或伴随严重痛经，建议进行妇科超声和性激素六项检查。
正常月经周期一般为21天到35天，平均28天左右。月经周期长短主要受到激素水平、卵巢功能、情绪压力、体重变化、疾病因素等多种因素的影响。
1、激素水平月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，雌激素和孕激素的周期性变化直接影响子宫内膜增生和脱落。卵泡期雌激素促进内膜增生，黄体期孕激素维持内膜稳定性。激素分泌紊乱可能导致周期缩短或延长。
2、卵巢功能卵巢排卵功能直接影响周期规律性。青春期卵巢功能未完善或围绝经期功能衰退时，可能出现无排卵性月经，表现为周期不规则。多囊卵巢综合征等疾病也会干扰正常排卵。
3、情绪压力长期精神紧张、焦虑或抑郁可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱。应激状态下体内皮质醇升高，可能抑制促性腺激素释放激素分泌，造成周期延长甚至闭经。
4、体重变化短期内体重急剧下降或肥胖均可能干扰月经。体脂率过低时 leptin 水平下降，影响下丘脑功能；肥胖则可能伴随胰岛素抵抗，导致高雄激素血症和排卵障碍。
5、疾病因素甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可直接干扰月经周期。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能表现为经期延长或周期缩短。盆腔炎性疾病也可能影响卵巢功能。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常月经周期。建议每日保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动。饮食注意均衡营养，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。避免过度节食或暴饮暴食，维持BMI在18.5-23.9之间。出现周期持续异常超过3个月，或伴随严重痛经、经量过多等症状时，应及时就医检查。
