膝关节退行性病变可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗及手术治疗等方式改善。具体方法需根据病变程度选择，轻中度以保守治疗为主，重度需考虑手术干预。
1、生活方式调整：
减轻体重可降低膝关节负荷，建议体重指数控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常使用手杖或护膝辅助支撑，居家可进行直腿抬高锻炼股四头肌力量。
2、物理治疗：
超短波、超声波等理疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。中医推拿可松解周围软组织粘连，针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位止痛。冷敷适用于急性肿胀期，热敷更适合慢性疼痛阶段。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，氨基葡萄糖等软骨保护剂长期使用可能延缓软骨退化。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸钠凝胶等药物能减少口服药副作用。
4、关节腔注射治疗：
玻璃酸钠注射可改善关节润滑功能，每周1次连续5周为常规疗程。富血小板血浆注射能促进软骨修复，需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射每年不超过3次，适用于急性炎症发作期。
5、手术治疗：
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，截骨矫形术能纠正力线异常。终末期病变可选择单髁置换或全膝关节置换，人工关节使用寿命约15-20年。术后需规范康复训练恢复关节功能。
膝关节退行性病变患者日常需注意钙和维生素D的补充，每日摄入300毫升低脂牛奶或等效乳制品。饮食多选择深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤饮食预防痛风发作。运动建议采用"少量多次"原则，每次运动时间不超过30分钟，运动前后充分热身拉伸。睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势，避免空调直吹关节。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。
