射精功能障碍通常需要检查精液分析、激素水平检测、神经系统评估、泌尿系统影像学检查以及心理评估等项目。射精功能障碍可能与神经损伤、内分泌紊乱、心理因素、药物副作用或泌尿系统疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、精液分析精液分析是评估射精功能的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或无精症。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本。若结果异常可能提示附属性腺功能障碍或输精管梗阻，需结合其他检查进一步排查。
2、激素水平检测通过抽血检测睾酮、泌乳素、促黄体生成素等激素水平，可发现内分泌异常导致的射精障碍。高泌乳素血症可能抑制性功能，睾酮低下会影响性欲及射精反射。检查需在上午空腹进行，结果异常需排查垂体瘤或睾丸功能减退等疾病。
3、神经系统评估包括阴茎生物震感阈测定、球海绵体反射潜伏期测试等，用于检测支配射精的神经通路是否完整。糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病可能损伤交感神经传导，导致逆行射精或延迟射精。检查可能涉及电极刺激和反应记录。
4、泌尿系统影像学超声可观察前列腺、精囊结构，CT或MRI能发现盆腔肿瘤、脊髓病变等器质性病因。经直肠超声特别适用于评估精囊扩张或射精管梗阻。影像学异常可能提示先天性畸形、炎症或占位性病变压迫神经血管。
5、心理评估采用国际勃起功能指数等量表，结合心理咨询排查焦虑、抑郁或伴侣关系问题。心因性射精障碍常见于性交压力、宗教观念冲突或创伤经历。评估需涵盖性心理发展史、当前性行为模式及情绪状态。
确诊射精功能障碍后，应根据病因采取针对性治疗。器质性疾病患者需治疗原发病，如糖尿病控制血糖、前列腺炎抗感染治疗。心理因素主导者可接受认知行为疗法。日常生活中应避免过度疲劳，保持适度运动，均衡摄入锌、维生素E等营养素。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力，建立规律的性生活节奏，避免过度关注射精结果。严格遵医嘱用药，禁止自行服用壮阳药物。
