问题描述
肝硬化患者出现牙龈出血可能与凝血功能障碍、门静脉高压性牙龈病变、血小板减少等因素有关。
肝硬化会导致肝脏合成凝血因子的能力下降，使血液凝固功能受损，轻微外伤即可引发出血。门静脉高压会使牙龈静脉丛淤血扩张，血管壁变薄易破裂出血。血小板减少是肝硬化脾功能亢进的常见并发症，血小板数量不足会影响止血功能。这三种因素可能单独或共同导致牙龈出血，表现为刷牙时出血、自发性渗血或出血不易止住。
肝硬化患者日常应注意使用软毛牙刷，避免进食坚硬食物，定期检查凝血功能和血小板计数，出现持续出血应及时就医。
牙龈出血口臭可能与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关，可以遵医嘱使用甲硝唑片、复方氯己定含漱液等药物控制症状。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
牙龈炎或牙周炎患者常因牙菌斑堆积引发炎症，导致牙龈红肿出血和口臭。甲硝唑片能抑制口腔厌氧菌繁殖，减轻感染症状。复方氯己定含漱液含抗菌成分，可减少口腔细菌数量，改善牙龈出血和异味。使用药物需注意过敏反应，孕妇及哺乳期女性应咨询
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷并配合牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。
