新生宝宝吐奶可能由喂养姿势不当、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、先天性幽门狭窄等原因引起。吐奶是新生儿常见现象，多数属于生理性溢奶，少数可能与病理性因素相关。
1、喂养姿势不当哺乳时宝宝头部位置过低或含接乳头不充分，容易吞咽过多空气。喂奶后未竖抱拍嗝，气体上涌时会带出部分奶液。建议家长采用45度斜抱姿势喂养，每次喂奶后保持宝宝头高脚低位，手掌呈空心状由下至上轻拍背部10-15分钟。
2、胃容量小新生儿胃呈水平位且容量仅30-60毫升，过量喂养时贲门括约肌难以闭合。表现为每次哺乳后嘴角缓慢溢出新鲜奶液，无痛苦表情。家长应按需喂养，配方奶喂养者每3小时给予60-90毫升，母乳喂养单侧哺乳时间控制在15分钟内。
3、胃食管反流食管下端括约肌发育不完善导致胃内容物反流，常见于早产儿。典型表现为喂奶后30分钟内喷射性呕吐，可能伴随拒食与哭闹。轻度反流可通过抬高床头30度、增加喂奶频次缓解，持续呕吐需排除肥厚性幽门狭窄。
4、牛奶蛋白过敏配方奶喂养者可能对牛奶蛋白产生过敏反应，除呕吐外常伴随湿疹、血便。母乳喂养宝宝可能因母亲摄入乳制品引发交叉过敏。建议更换深度水解配方奶粉，母乳妈妈需忌口牛奶及其制品2-4周观察症状改善情况。
5、先天性幽门狭窄幽门肌层肥厚导致胃出口梗阻，多在出生后2-8周出现进行性喷射状呕吐，呕吐物不含胆汁。体检可见胃蠕动波，超声检查可确诊。需通过幽门肌切开术治疗，术后呕吐症状可立即缓解。
家长应记录宝宝吐奶频率、性状与伴随症状，生理性吐奶通常随月龄增长在6个月后缓解。哺乳后保持直立位30分钟，避免立即平躺或剧烈活动。若出现呕吐物带血丝、胆汁样物质，或伴随体重不增、精神萎靡等症状，需及时就诊儿科消化专科。日常可选用防胀气奶瓶，少量多次喂养，避免过度摇晃宝宝。
