新生儿吐奶可能由喂养姿势不当、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、先天性肥厚性幽门狭窄等原因引起。吐奶是新生儿常见现象，多数属于生理性溢奶，少数可能与病理性因素相关。
1、喂养姿势不当哺乳时未将婴儿头部抬高或未拍嗝会导致空气吞咽过多。建议家长采用45度半卧位喂养，每次喂奶后竖抱15-20分钟，用手掌空心轻拍背部帮助排出胃内空气。哺乳时应让婴儿完全含住乳晕避免吸入过多空气。
2、胃容量小新生儿胃呈水平位且容量仅30-60毫升，贲门括约肌发育不完善。少量多次喂养可减少吐奶概率，单次奶量不宜超过90毫升。家长需观察婴儿饥饿信号，避免过度喂养，两次喂奶间隔建议保持2-3小时。
3、胃食管反流食管下端括约肌松弛导致胃内容物反流。典型表现为进食后喷射性呕吐，可能伴有烦躁哭闹。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、磷酸铝凝胶等黏膜保护剂，或西甲硅油乳剂减少气体形成。严重者需进行24小时食管pH监测。
4、牛奶蛋白过敏配方奶喂养婴儿可能出现呕吐伴湿疹、血便等症状。家长应更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母亲需忌口牛奶及乳制品。确诊需通过血清特异性IgE检测或食物激发试验。
5、先天性肥厚性幽门狭窄幽门肌层肥厚导致梗阻，多在出生后2-8周出现进行性喷射状呕吐。特征性表现为右上腹橄榄形包块，超声检查可见幽门肌层厚度超过4毫米。确诊后需行幽门环肌切开术，术后6小时即可开始少量喂水。
家长应记录吐奶频率、性状及伴随症状，吐奶后及时清洁口腔避免误吸。若出现呕吐物带血、体重不增、精神萎靡等表现需立即就医。日常可抬高婴儿床头部15度，喂奶后避免立即平躺或剧烈活动，选择防胀气奶瓶减少空气吸入。母乳喂养母亲应注意饮食清淡，避免摄入刺激性食物。
