慢性泪囊炎可通过泪道冲洗、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。慢性泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、泪囊结构异常、邻近组织炎症扩散、外伤等因素引起。
1、泪道冲洗泪道冲洗是慢性泪囊炎的常规治疗方法，适用于早期或症状较轻的患者。通过生理盐水冲洗泪道，有助于清除泪囊内的分泌物和细菌，缓解泪囊炎症。操作时需使用专用冲洗针头，从泪小点注入冲洗液。若冲洗液从鼻腔流出，说明泪道部分通畅。泪道冲洗可每周进行1-2次，配合抗生素滴眼液使用效果更佳。治疗期间需注意眼部卫生，避免揉眼。
2、抗生素滴眼液抗生素滴眼液可用于控制慢性泪囊炎的细菌感染。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。这些药物能有效抑制金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌。使用时需将下眼睑轻轻拉开，滴入结膜囊内1-2滴，每日3-4次。症状缓解后仍需继续用药1-2周以防复发。长期使用需警惕耐药性，避免与其他眼药水混用。
3、泪道探通术泪道探通术适用于鼻泪管不完全阻塞的患者。通过泪道探针扩张狭窄或阻塞的鼻泪管，恢复泪液引流功能。手术需在表面麻醉下进行，使用不同型号的探针循序渐进地扩张泪道。术后可能出现短暂出血或疼痛，一般1-2天内缓解。探通成功后需定期冲洗泪道以防再次粘连。该方法创伤小但复发率较高，适合不愿接受手术的老年患者。
4、泪囊鼻腔吻合术泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效手术方式，适用于反复发作或泪道完全阻塞的患者。手术通过建立泪囊与鼻腔之间的新通道，使泪液直接流入鼻腔。常用术式包括外路和内窥镜下两种，后者创伤更小恢复更快。术后需放置硅胶管3-6个月维持通道通畅。该方法成功率较高，但可能出现吻合口瘢痕狭窄、出血等并发症。
5、泪囊摘除术泪囊摘除术适用于年老体弱、无法耐受其他手术或恶性肿瘤患者。通过手术完全切除病变泪囊，彻底消除感染灶。术后泪液失去储存场所，可能出现持续性溢泪。该术式虽能根治炎症但影响生理功能，通常作为最后选择。术前需评估患者心肺功能，术后需加压包扎防止血肿形成。恢复期间需避免剧烈运动和擤鼻动作。
慢性泪囊炎患者日常应注意眼部清洁，避免用手揉眼。洗脸时使用单独毛巾，定期煮沸消毒。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。外出可佩戴防护眼镜减少风沙刺激。严格遵医嘱用药，定期复查泪道通畅情况。若出现眼红、眼痛加剧或视力下降，需立即就医。长期不愈的慢性泪囊炎可能引发角膜炎等严重并发症，建议早诊断早治疗。
