慢性泪囊炎可通过泪道冲洗、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。慢性泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、泪囊结石、外伤、先天发育异常等原因引起。
1、泪道冲洗泪道冲洗是慢性泪囊炎的基础治疗方法，通过生理盐水冲洗泪道可清除分泌物和细菌。操作时将冲洗针头插入泪小点，缓慢注入冲洗液，观察液体是否从鼻腔流出。该方法适合早期轻症患者，每周可重复进行，但无法根治结构性阻塞。
2、抗生素滴眼液左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制局部感染。使用前需清洁眼部分泌物，每日滴入结膜囊3-4次。长期使用需警惕耐药性，合并全身感染时可配合口服头孢类抗生素。药物仅能缓解症状，不能解决泪道阻塞问题。
3、泪道探通术采用泪道探针扩张狭窄部位，适用于鼻泪管膜性阻塞患者。术前需麻醉泪小点，术后需连续冲洗泪道1周。该方法对儿童先天性阻塞效果较好，成人患者易发生再狭窄。操作不当可能导致假道形成或泪小管撕裂。
4、泪囊鼻腔吻合术通过鼻腔内镜或外部切口建立泪囊与鼻腔新通道，适合顽固性阻塞患者。手术成功率较高，但可能遗留面部瘢痕。术后需定期冲洗防止吻合口粘连，部分患者可能出现鼻腔出血或泪溢加重等并发症。
5、泪囊摘除术对反复感染或高龄体弱患者可切除病变泪囊，彻底消除感染灶。术后泪液引流功能永久丧失，可能持续存在泪溢症状。该术式仅作为其他治疗失败后的选择，术前需评估患者对容貌影响的接受度。
慢性泪囊炎患者日常应保持眼部清洁，避免揉眼或压迫泪囊区。外出可佩戴防护眼镜减少风沙刺激，饮食宜清淡并多补充维生素A。急性发作期可用温热毛巾敷眼促进分泌物排出，但切忌自行挤压肿胀部位。建议每3个月复查泪道通畅情况，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。
慢性泪囊炎可能由鼻泪管阻塞、泪道狭窄、眼部感染、鼻腔疾病、眼部外伤等原因引起。
1、鼻泪管阻塞鼻泪管阻塞是慢性泪囊炎最常见的原因，鼻泪管负责将泪液从眼睛引流到鼻腔。当鼻泪管发生阻塞时，泪液无法正常排出，导致泪囊内泪液滞留，容易滋生细菌，引发炎症。鼻泪管阻塞可能与先天性发育异常、年龄增长导致的管道狭窄、鼻部手术史等因素有关。患者常表现为溢泪、眼角分泌物增多等症状。
2、泪道狭窄泪道狭窄是指泪液引流通道的部分狭窄，可能由慢性炎症、瘢痕形成或外伤导致。泪道狭窄会减缓泪液排出速度，增加泪囊内细菌滋生的风险。长期泪道狭窄可发展为完全阻塞，进一步加重慢性泪囊炎的症状。患者可能出现反复发作的眼角红肿、疼痛等症状。
3、眼部感染眼部感染可直接蔓延至泪囊，引发慢性泪囊炎。常见的感染源包括结膜炎、睑缘炎等邻近组织的炎症。细菌或病毒感染可导致泪囊黏膜充血水肿，影响泪液排出功能。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见的致病菌。感染引起的慢性泪囊炎常伴有脓性分泌物和局部压痛。
4、鼻腔疾病鼻腔疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等可间接导致慢性泪囊炎。鼻腔炎症可能引起鼻泪管开口处黏膜水肿，阻碍泪液排出。严重的鼻部疾病还可能造成机械性压迫，影响泪液引流系统的正常功能。这类患者通常同时存在鼻塞、流涕等鼻部症状。
5、眼部外伤眼部外伤可能导致泪道系统结构损伤，引发慢性泪囊炎。外伤包括直接的眼部撞击、化学烧伤或医源性损伤。外伤后形成的瘢痕组织可能造成泪道狭窄或阻塞，破坏泪液引流功能。外伤性慢性泪囊炎患者多有明确的外伤史，症状出现时间与外伤事件相关。
慢性泪囊炎患者应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，定期用温水清洁眼周。保持室内空气流通，避免烟雾和粉尘刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼部健康。症状加重时应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行使用眼药水。
