心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起。心肌炎通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳、下肢水肿等症状。
1、病毒感染病毒感染是心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌细胞。病毒直接损伤心肌或引发免疫反应导致炎症，患者可能出现发热后持续心悸。急性期需卧床休息，医生可能开具辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
2、细菌感染白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或血行播散引发心肌炎。这类患者常有原发感染灶如咽喉肿痛，伴随心肌损伤时会出现胸闷加重。治疗需针对原发病使用抗生素，心肌受累时需限制体力活动。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可产生攻击心肌的自身抗体。这类心肌炎进展较隐匿，表现为活动后气促逐渐明显。治疗需控制原发病活动度，必要时使用糖皮质激素。
4、药物反应某些化疗药物如阿霉素、抗癫痫药卡马西平等可能引发药物性心肌炎。通常在用药后出现心动过速，停药后多数可逆转。用药期间需定期监测心电图和心肌酶谱。
5、毒素暴露长期酒精滥用、重金属中毒或一氧化碳中毒等可导致毒性心肌炎。患者多有明确接触史，伴随其他器官损害表现。治疗关键是脱离暴露源，严重者需血液净化。
心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内。急性期后可在医生指导下进行散步等低强度运动，避免竞技性体育活动。保证充足睡眠有助于心肌修复，若出现夜间阵发性呼吸困难需及时复诊。恢复期每3-6个月需复查心脏超声评估心功能。
儿童心肌炎症状主要有发热、乏力、胸闷胸痛、呼吸急促、心律失常等。心肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素刺激等因素有关。病情轻重不一，轻者可无明显症状，重者可出现心力衰竭甚至猝死。
1、发热发热是儿童心肌炎常见症状，多为低至中度发热，体温多在38摄氏度左右。发热通常由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。部分患儿可伴有寒战、头痛等全身症状。家长需注意监测体温变化，避免高热惊厥。
2、乏力患儿常表现为精神萎靡、活动减少、易疲劳等症状。这是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，全身组织供氧不足所致。乏力程度与心肌损伤范围相关，严重者可出现嗜睡、意识模糊等表现。
3、胸闷胸痛年长儿童可能主诉胸前区闷痛或压迫感，疼痛可向肩背部放射。婴幼儿则表现为烦躁不安、哭闹不止。胸痛可能与心肌缺血、心包受累有关。家长需观察患儿疼痛持续时间及伴随症状。
4、呼吸急促呼吸频率增快是心肌炎重要体征，尤其在活动或哭闹时明显。严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭表现。这是由于心功能下降导致肺淤血所致，需警惕急性肺水肿可能。
5、心律失常患儿可能出现心悸、心跳不规则等症状，听诊可发现心率增快或减慢、心律不齐等。心电图检查可见各种类型心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。严重心律失常可导致晕厥或猝死。
儿童心肌炎急性期应卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。恢复期可逐步增加活动量，但需避免过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查评估心肌恢复情况。预防方面需注意增强体质，避免呼吸道感染，及时接种相关疫苗。如出现可疑症状应及时就医，避免延误治疗。
