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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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女性阴道和尿道分别位于外阴部,阴道是连接子宫与外界的生殖通道,尿道是排尿的管道,两者在位置和功能上存在明显差异。

1、解剖位置:

阴道位于盆腔中央,前邻膀胱和尿道,后靠直肠,上端包绕宫颈形成阴道穹窿,下端开口于阴道前庭。尿道则位于阴道前方,起自膀胱颈部,开口于阴道前庭的尿道外口,长度约3-5厘米。两者开口位置相距约1-2厘米,尿道口在阴蒂下方,阴道口在其后方。

2、生理功能:

阴道是女性性交器官、月经血排出通道及胎儿娩出的产道,具有扩张性和自洁功能。尿道仅作为尿液排泄通道,其内壁有尿道括约肌控制排尿。阴道黏膜受雌激素影响呈周期性变化,尿道黏膜则无此特性。

3、组织结构:

阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成,黏膜为复层鳞状上皮,具有皱襞和弹性纤维。尿道壁分黏膜层、海绵状血管层和肌层,近端为移行上皮,远端为复层鳞状上皮,尿道周围有尿道旁腺。

4、感染特点:

阴道易发生细菌性阴道病、念珠菌感染等,多表现为分泌物异常和瘙痒。尿道感染常见尿频尿急尿痛,病原体多为大肠杆菌。阴道炎可能逆行感染尿道,但尿道炎很少波及阴道。

5、临床关联:

分娩时可能发生尿道阴道瘘,表现为尿失禁。绝经后雌激素下降会导致阴道尿道黏膜萎缩,引发排尿不适和性交痛。盆底肌松弛可能同时导致阴道脱垂和压力性尿失禁。

日常应注意从前向后清洁外阴,避免交叉感染。穿着透气棉质内裤,性生活前后及时排尿。出现异常分泌物或排尿症状时需区分病因,阴道问题建议妇科就诊,尿道症状需泌尿科排查。保持适量饮水,避免憋尿,绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。

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