药流后排出的蜕膜组织是妊娠终止后子宫内膜自然脱落的产物，主要由子宫内膜组织、血液及妊娠残留物构成。蜕膜组织排出是药物流产成功的标志之一，其形态特征、排出时间及伴随症状与个体差异、妊娠周数等因素相关。
1、组织构成：
蜕膜组织包含妊娠期增厚的子宫内膜、绒毛膜碎片及微小血管残端。正常状态下呈暗红色或灰白色絮状物，质地柔软，可能混有血块。显微镜下可见蜕膜细胞呈多边形排列，伴有纤维素样坏死。
2、排出时间：
多数患者在服用米非司酮后24-48小时开始排出，持续3-5天完成全部脱落过程。妊娠周数越大者蜕膜组织量越多，完全排出所需时间可能延长至2周。超过3周仍有组织残留需警惕不全流产。
3、形态特征：
典型蜕膜组织直径约2-5厘米，重量10-50克不等。早期排出物多呈完整囊状，后期转为碎片状。异常情况如伴有恶臭气味、灰绿色脓性分泌物时，提示可能存在宫腔感染。
4、生理意义：
蜕膜脱落是子宫修复的必要过程，可促进子宫内膜基底层再生。完全排出后约15-20天可恢复月经周期。残留组织可能导致子宫收缩不良、持续性出血等并发症。
5、鉴别要点：
需与妊娠囊组织区分，后者直径多超过1厘米且可见绒毛结构。排出物中混有透明水泡样物质时，应排除葡萄胎等病理妊娠可能。
药流后建议每日观察出血量及组织排出情况，使用专用容器收集可疑组织送检。保持外阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。适当增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，配合慢走等轻度活动促进宫腔淤血排出。如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量两倍，需立即就医进行超声检查。
睾丸结石可通过药物溶解、体外冲击波碎石、输精管镜取石、开放手术取石、生活调整等方式排出。睾丸结石通常由尿液反流、感染、代谢异常、输精管梗阻、先天畸形等原因引起。
1、药物溶解：
尿酸类结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需配合抗生素治疗。药物溶解适用于直径小于5毫米的结石，需在医生指导下根据结石成分选择针对性药物，治疗期间需定期复查超声监测结石溶解情况。
2、体外冲击波碎石：
适用于直径5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。该治疗需避开睾丸组织，可能引起短暂血尿或阴囊淤血，术后需配合排石药物辅助残渣排出，成功率约70-85％。
3、输精管镜取石：
经尿道插入输精管镜直达结石部位，采用激光或取石钳直接取出结石。适用于输精管中段梗阻性结石，可同时解除输精管狭窄，术后需留置支架管2周，并发症包括输精管穿孔和感染。
4、开放手术取石：
针对直径超过15毫米的铸型结石或合并睾丸脓肿的情况，需切开阴囊直视下取石。手术可彻底清除结石并修复受损的输精管，但可能影响生精功能，适用于其他治疗无效的复杂病例。
5、生活调整：
每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高嘌呤食物预防尿酸结石，避免久坐压迫阴囊。可进行跳绳等垂直运动促进微小结石排出，同时控制尿路感染等基础疾病，定期复查防止复发。
建议保持低盐低脂饮食，增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环，避免穿紧身裤减少阴囊温度升高。出现持续阴囊疼痛或排尿困难时应及时就医，长期未排出的结石可能导致睾丸萎缩或生育功能障碍。术后患者需每3个月复查精液质量，必要时配合生精药物治疗。
