婴儿每日维生素D3推荐摄入量为400国际单位。具体补充量需结合喂养方式、日照情况、生长发育阶段等因素调整，过量补充可能导致中毒风险。
1、母乳喂养：
纯母乳喂养婴儿需每日补充400国际单位维生素D3。母乳中维生素D含量较低，难以满足婴儿骨骼发育需求。建议从出生后数日内开始补充，持续至2岁。早产儿、低体重儿可能需要更高剂量，需遵医嘱调整。
2、配方奶喂养：
每日配方奶摄入量达1000毫升时可满足维生素D需求。配方奶中已强化添加维生素D，家长需计算实际奶量摄入。若奶量不足或混合喂养，仍需按差额补充。注意不同品牌配方奶维生素D含量存在差异。
3、日照补充：
适度阳光照射可促进皮肤合成维生素D。建议每日裸露面部和手臂晒太阳10-15分钟，避开正午强光时段。但受季节、纬度、防晒措施等因素影响，单纯依赖日照难以保证稳定供给。6个月以下婴儿应避免阳光直射。
4、特殊状况：
早产儿、双胞胎可能需要每日800国际单位补充。存在慢性腹泻、肝胆疾病、吸收不良综合征的婴儿，维生素D吸收利用率下降。这类情况需在医生指导下进行血清检测，个性化调整补充方案。
5、补充形式：
维生素D3滴剂是常见补充形式，需选择婴幼儿专用剂型。胶囊型维生素D可刺破后滴入婴儿口中。避免与钙剂同服影响吸收，建议在早晨喂养后补充。注意不同剂型浓度差异，严格按说明书或医嘱使用。
维生素D3补充期间建议定期监测生长发育曲线，观察有无多汗、烦躁、食欲减退等过量症状。辅食添加后可适当增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼。保持每日户外活动时间，但避免阳光暴晒。若出现枕秃、方颅等佝偻病征兆，需及时就医进行骨碱性磷酸酶检测。哺乳期母亲每日应保证600国际单位维生素D摄入，通过乳汁间接供给婴儿。
服用骨化三醇后通常无须额外补充维生素D3。骨化三醇是活性维生素D3的代谢产物，可直接发挥调节钙磷代谢的作用，而普通维生素D3需经肝肾转化后才能生效。两者联合使用可能导致维生素D过量，引发高钙血症等风险。
骨化三醇适用于肾功能不全或维生素D代谢障碍患者，因其无需肝肾活化即可起效。临床常用于治疗骨质疏松、甲状旁腺功能减退等疾病。常规剂量下，骨化三醇已能满足机体对活性维生素D的需求，额外补充维生素D3可能造成药物作用重复。
少数存在严重维生素D缺乏或特殊代谢异常的患者，可能需要在医生监测下短期联用维生素D3。这种情况需严格检测血钙、尿钙及维生素D水平，避免出现中毒反应。长期联合用药更须谨慎评估个体化治疗方案。
建议患者遵医嘱规范用药，定期复查血钙、磷及甲状旁腺激素水平。日常可适当增加富含钙质的食物如乳制品、豆制品摄入，但需避免同时大量食用影响钙吸收的草酸类蔬菜。适度晒太阳有助于皮肤合成维生素D，但需注意防晒保护。若出现食欲减退、多尿或乏力等高钙症状，应立即就医调整用药方案。
