倒睫可能由睑内翻、眼部炎症、眼睑外伤、先天性异常、眼部手术等因素引起。倒睫是指睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，导致眼部不适、流泪、畏光等症状。
1、睑内翻睑内翻是倒睫最常见的原因，眼睑边缘向内翻转，导致睫毛摩擦角膜。睑内翻可分为先天性、痉挛性和瘢痕性三种类型。先天性睑内翻多见于婴幼儿，随着年龄增长可能自行缓解。痉挛性睑内翻常见于老年人，由于眼轮匝肌痉挛导致。瘢痕性睑内翻多由沙眼、烧伤等引起，需手术矫正。
2、眼部炎症慢性结膜炎、睑缘炎等眼部炎症可导致睫毛毛囊周围组织充血肿胀，改变睫毛生长方向。长期炎症刺激还可能引起睑板腺功能障碍，加重倒睫症状。这类患者需积极治疗原发炎症，可使用抗生素眼药水控制感染。
3、眼睑外伤眼睑撕裂伤、烧伤等外伤愈合后可能形成瘢痕，牵拉眼睑变形导致倒睫。化学烧伤尤其容易造成睑缘瘢痕性改变。外伤后应尽早处理伤口，减少瘢痕形成。已形成的瘢痕性倒睫通常需要手术矫正。
4、先天性异常部分新生儿存在先天性睑内翻或睫毛生长方向异常，可能与胚胎发育过程中眼睑成形异常有关。大多数婴幼儿的轻度倒睫会随面部发育自行改善。严重者需在3-4岁后考虑手术治疗，避免长期刺激影响视力发育。
5、眼部手术眼睑手术如重睑术、眼睑整形术后可能出现暂时性或永久性倒睫。手术创伤引起的组织水肿或瘢痕形成都可能改变睫毛生长方向。术后应密切观察，出现倒睫症状及时处理，必要时进行修复手术。
倒睫患者应注意眼部卫生，避免揉眼，外出可佩戴防护眼镜。轻度倒睫可定期拔除异常睫毛，但长期反复拔除可能导致睫毛变粗。症状明显或反复发作者建议及时就医，根据病因选择电解毛囊、冷冻治疗或手术矫正。日常生活中应避免眼部化妆品刺激，保持睑缘清洁，适当使用人工泪液缓解不适。儿童倒睫需定期复查视力，防止角膜损伤影响视觉发育。
下睫毛倒睫可通过物理拔除、电解治疗、冷冻治疗、手术治疗、药物治疗等方式改善。下睫毛倒睫通常由先天性睑内翻、瘢痕性睑内翻、老年性睑内翻、痉挛性睑内翻、眼睑外伤等原因引起。
1、物理拔除适用于偶发单根倒睫且无睑内翻的患者。使用消毒镊子沿睫毛生长方向拔除，操作需在专业医疗机构进行。该方法简单快捷但易复发，拔除后可能伴随短暂异物感，倒睫再生周期通常为4-6周。反复拔除可能导致毛囊损伤，不建议自行操作。
2、电解治疗通过电流破坏毛囊阻止睫毛再生，适合散在少量倒睫。治疗时需局部麻醉，将细针插入毛囊通电10-15秒。有效率约70％，可能需要多次治疗。术后可能出现眼睑水肿，需使用抗生素眼膏预防感染。该方法对操作精度要求较高，毛囊定位不准易导致治疗失败。
3、冷冻治疗采用零下20℃低温冷冻破坏毛囊，适用于范围较广的倒睫。治疗时用特制探头接触睫毛根部30秒，需保护周围正常组织。术后眼睑可能出现暂时性色素脱失，2-3周内会有睫毛脱落。该方法复发率较低但可能引起睑缘形态改变，需由经验丰富的医师操作。
4、手术治疗对于合并睑内翻的顽固性倒睫，需行睑内翻矫正术。常见术式包括睑板楔形切除术、睑缘缝合术、眼轮匝肌缩短术等。手术可同时解决倒睫和睑内翻问题，效果持久。术后需包扎24小时，使用抗生素眼膏预防感染，7-10天拆线。可能出现暂时性眼睑闭合不全等并发症。
5、药物治疗短期使用人工泪液缓解角膜刺激症状，合并感染时需用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。严重角膜损伤可用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。药物治疗不能根治倒睫，仅作为辅助手段。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期使用含防腐剂眼药水。
日常应注意眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。外出可佩戴防护眼镜减少风沙刺激。洗脸时动作轻柔，避免用力擦拭眼周。饮食宜清淡，适量补充维生素A和优质蛋白有助于睑缘健康。若出现眼红、畏光、视力下降等症状应及时复查，倒睫反复发作或伴随睑内翻者建议尽早手术治疗。婴幼儿倒睫随面部发育可能自愈，但需定期随访观察角膜情况。
