心梗到底要不要做支架

Question

心梗到底要不要做支架

Answer 1

心梗患者是否需要做支架取决于病情严重程度和血管堵塞情况，支架植入是恢复血流、挽救心肌的重要治疗手段。对于急性心梗患者，及时进行支架手术能有效降低死亡风险，改善预后。支架植入后需配合药物治疗和生活方式调整，以预防再次发作。
1、支架植入的适应症：急性心梗患者若冠状动脉严重狭窄或完全堵塞，支架植入是首选治疗方案。通过球囊扩张和支架放置，可以迅速恢复血流，减少心肌损伤。对于稳定性心绞痛患者，若药物治疗效果不佳或血管狭窄程度超过70％，也可考虑支架植入。
2、支架类型的选择：目前常用的支架包括金属裸支架和药物洗脱支架。金属裸支架价格较低，但再狭窄率较高；药物洗脱支架通过释放药物抑制血管内膜增生，降低再狭窄风险，但需长期服用抗血小板药物。生物可吸收支架是近年来的新技术，可在完成支撑作用后逐渐被人体吸收，但长期效果仍需进一步研究。
3、支架手术的风险与并发症：支架植入术属于微创手术，但仍存在一定风险。常见并发症包括血管损伤、支架内血栓形成、再狭窄等。术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。同时需定期复查，监测支架通畅情况。
4、术后生活方式调整：支架植入后，患者需改变不良生活习惯，以降低心血管事件复发风险。建议戒烟限酒，控制体重，保持适度运动，如散步、游泳等。饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维原则，多吃蔬菜水果，少吃红肉和加工食品。同时需控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期监测相关指标。
5、心理调适与康复：心梗及支架植入对患者心理造成一定冲击，可能出现焦虑、抑郁等情绪。建议患者与家人朋友多沟通，必要时寻求专业心理辅导。康复期可参加心脏康复项目，在医生指导下进行适度运动，逐步恢复体力。保持积极乐观的心态，有助于提高生活质量，预防疾病复发。
心梗患者是否需做支架应结合具体病情，由专业医生评估决定。支架植入后需长期坚持药物治疗和生活方式调整，定期复查，以降低心血管事件复发风险，提高生活质量。对于心梗患者而言，及时就医、规范治疗、积极康复是改善预后的关键。