孕妇35周需完成胎心监护、B超检查、血尿常规、骨盆测量及胎位评估五项核心检查。
1、胎心监护:
通过胎心监护仪持续监测胎儿心率和宫缩情况20-40分钟,评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需警惕胎儿缺氧。检查前避免空腹,可选择胎动活跃时段进行。
2、B超检查:
重点测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数,评估胎儿体重及羊水指数。同时检查胎盘成熟度分级,排除胎盘前置或早剥风险。三维超声可辅助观察胎儿面部及肢体发育情况。
3、血尿常规:
血常规筛查妊娠贫血及感染迹象,血红蛋白低于110克/升需干预。尿常规检测尿蛋白、尿糖及尿酮体,异常结果可能提示妊娠高血压或糖尿病。留取中段尿标本可提高准确性。
4、骨盆测量:
通过临床触诊结合骨盆外测量评估产道条件,测量髂棘间径、髂嵴间径等径线。骨盆狭窄者需提前制定分娩方案,测量时需保持放松体位以保证数据准确。
5、胎位评估:
通过四步触诊法判断胎先露部位,臀位或横位需在36周前尝试外倒转术。同时评估胎头入盆情况,初产妇胎头多在孕38周后衔接,经产妇可能临产才入盆。
孕晚期建议每日记录胎动次数,采用左侧卧位改善胎盘供血,饮食增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等。每周进行适度散步或孕妇瑜伽,避免久站久坐。出现规律宫缩、破水或胎动异常需立即就医,临近预产期应准备好待产物品并熟悉分娩征兆识别方法。