结石掉到膀胱后通常会出现尿频、尿急、排尿疼痛或下腹部钝痛等症状。膀胱结石可能由尿路感染、前列腺增生、代谢异常等因素引起，需通过影像学检查确诊。
1、尿频尿急结石刺激膀胱黏膜会导致排尿次数明显增多，尤其夜间更为明显。每次尿量较少，可能伴随急迫性尿失禁。这种情况与膀胱过度活动症类似，但结石引起的症状往往突然出现且持续存在。建议避免摄入咖啡因等利尿物质，必要时可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片缓解症状。
2、排尿疼痛排尿时结石可能堵塞尿道内口，引发尖锐的灼烧样疼痛，疼痛常向会阴部放射。部分患者描述为排尿末期的刀割样痛感。若合并感染可能出现血尿，尿液可见淡红色或洗肉水样改变。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张尿道，配合头孢克肟分散片控制感染。
3、下腹钝痛膀胱区域持续存在压迫感或隐痛，体位改变时可能出现结石移动导致的绞痛。疼痛多位于耻骨上方，弯腰或久坐后加重。这类症状需与间质性膀胱炎鉴别，可通过膀胱超声明确诊断。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓剂对症处理。
4、排尿中断典型表现为排尿过程中尿流突然停止，改变体位后又能继续排尿。这是由于结石随尿液流动暂时阻塞尿道所致，常见于较大结石。长期排尿不畅可能诱发膀胱憩室，需通过膀胱镜取石术治疗。术后可服用碳酸氢钠片碱化尿液预防复发。
5、血尿症状结石摩擦膀胱黏膜会导致显微镜下或肉眼可见的血尿，通常为无痛性全程血尿。若出现血凝块可能伴随排尿困难，需警惕出血性膀胱炎。建议完善尿红细胞形态检查，排除肿瘤因素后可遵医嘱服用云南白药胶囊止血。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适度进行跳跃运动可能帮助小结石排出，但直径超过6毫米的结石建议及时就医。长期存在膀胱结石可能损伤膀胱功能，甚至导致肾积水等并发症，确诊后应规范治疗并定期复查泌尿系超声。
结石掉到膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、饮食习惯等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石随尿液排出。适当增加跳跃运动可促进结石移动，但需避免剧烈运动导致疼痛加重。若结石直径小于5毫米且无尿路梗阻，多数可通过此方式自然排出。
2、药物排石可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合排石颗粒促进结石排出。结石通胶囊能缓解排尿疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度。药物治疗适用于直径6-10毫米的结石，需配合影像学复查。
3、体外冲击波碎石通过X线定位后，用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。该方法适用于10-20毫米的膀胱结石，术后可能出现血尿或尿痛。需重复进行1-3次治疗，两次间隔不少于7天。
4、膀胱镜取石经尿道置入膀胱镜，用取石钳或激光直接粉碎结石。适用于20毫米以上的结石或合并尿道狭窄者。术后需留置导尿管1-3天，可能发生尿路感染或膀胱损伤等并发症。
5、手术取石开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室的情况。耻骨上膀胱切开取石术需全身麻醉，术后恢复需7-10天。可能与膀胱功能障碍、伤口感染等有关，需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。
膀胱结石患者应限制高草酸食物如菠菜，减少动物蛋白摄入。每日保持适量运动，避免久坐。出现排尿中断、血尿等症状需及时复查。术后3个月内每月进行超声检查，观察有无结石复发。长期随访可检测尿钙、尿酸等代谢指标，预防结石再形成。
