血红蛋白浓度高可能与血液浓缩、高原反应、慢性缺氧、真性红细胞增多症、肾脏疾病等因素有关。血红蛋白浓度升高可分为相对性增高和绝对性增高，需结合具体病因分析。
1、血液浓缩剧烈呕吐、严重腹泻或大量出汗可能导致体液丢失，血液浓缩引起血红蛋白相对性增高。这种情况通常伴随口干、尿量减少等脱水症状，及时补液后指标可恢复正常。建议避免高温环境下长时间活动，出现脱水症状时饮用淡盐水或口服补液盐。
2、高原反应长期居住高原地区时，机体为适应低氧环境会代偿性增加红细胞生成，导致血红蛋白绝对性增高。可能伴随头晕、胸闷等高原反应症状，通过吸氧或返回平原地区后可逐渐缓解。高原工作者建议定期监测血常规指标。
3、慢性缺氧慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等疾病会导致机体长期缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，引起继发性红细胞增多。这类患者可能出现口唇紫绀、杵状指等表现，需针对原发病进行治疗，如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制慢阻肺症状。
4、真性红细胞增多症这是一种骨髓增殖性肿瘤，表现为红细胞自主性过度增生，血红蛋白常超过180g/L。患者可能出现皮肤潮红、头痛、血栓形成等症状，需通过静脉放血或使用羟基脲片控制红细胞数量，定期监测JAK2基因突变情况。
5、肾脏疾病肾囊肿、肾癌等肾脏病变可能异常分泌促红细胞生成素，导致血红蛋白病理性增高。这类患者可能伴随腰痛、血尿等症状，需进行肾脏B超或CT检查，治疗可选用甲磺酸索拉非尼片等靶向药物，必要时行肾部分切除术。
发现血红蛋白浓度升高时应避免自行服用补铁药物，戒烟并保持适度饮水。建议完善铁代谢、促红细胞生成素检测及骨髓穿刺等检查，明确病因后针对性治疗。长期血红蛋白增高者需警惕血栓风险，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防，定期监测血液粘稠度指标。
血红蛋白偏低可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式改善。主要有增加红肉摄入、口服硫酸亚铁片、治疗消化道出血、补充叶酸和维生素B12、输血治疗等方法。
1、增加红肉摄入动物肝脏、牛肉等红肉富含血红素铁，吸收率较高。每周摄入3-4次猪肝或鸭血，每次50-100克，配合维生素C含量高的橙子等水果可促进铁吸收。需注意红肉摄入过量可能增加胃肠负担。
2、口服硫酸亚铁片硫酸亚铁片是临床常用补铁药物，适用于缺铁性贫血患者。该药物可能引起黑便、便秘等不良反应，建议餐后服用。用药期间需定期复查血常规，避免与钙剂、浓茶同服影响吸收。
3、治疗消化道出血长期痔疮出血或胃溃疡可能导致慢性失血。需通过胃镜检查明确出血部位，使用奥美拉唑肠溶胶囊止血，必要时行内镜下治疗。控制出血源后血红蛋白会逐渐回升。
4、补充叶酸和维生素B12巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液。叶酸缺乏常见于孕妇和长期饮酒者，维生素B12缺乏多见于胃切除术后患者。两者联合补充可促进红细胞成熟。
5、输血治疗当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时，需紧急输注浓缩红细胞。输血能快速提升血红蛋白水平，但需严格配型并监测输血反应。输血后仍需查找病因进行针对性治疗。
血红蛋白偏低者日常应保持均衡饮食，适量增加动物性食物摄入。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，烹饪可使用铁锅。轻度贫血可通过食物调理改善，中重度贫血或伴随头晕乏力等症状时需及时就医。长期贫血可能影响心脏功能，建议每3个月复查血常规监测指标变化。运动宜选择散步等低强度活动，避免剧烈运动加重缺氧症状。
