骨扫描的辐射剂量通常较低，单次检查的有效剂量约相当于自然环境中半年接受的背景辐射量。骨扫描的辐射影响主要有检查必要性评估、放射性药物代谢速度、敏感人群防护、设备技术差异、后续监测建议等关键因素。
1、检查必要性评估骨扫描使用的锝-99m标记药物辐射半衰期较短，临床医师会严格评估适应症后开具检查。疑似骨转移瘤、隐匿性骨折、骨髓炎等疾病时，其诊断价值远超过辐射风险。儿童及育龄女性需额外进行风险获益比评估。
2、放射性药物代谢速度注射的放射性药物约50％在6小时内经尿液排出体外，24小时排出量超过90％。检查后多饮水可加速药物排泄，检查当日避免与婴幼儿密切接触即可有效降低周围人群的受照剂量。
3、敏感人群防护孕妇原则上禁止进行骨扫描，哺乳期妇女需暂停哺乳48小时。甲状腺功能异常者需提前告知因锝-99m可能影响甲状腺摄碘功能。对放射性药物过敏史者需谨慎评估。
4、设备技术差异现代SPECT-CT设备采用迭代重建算法，较传统γ相机可减少20％以上辐射剂量。低剂量扫描协议适用于随访复查病例，但图像分辨率会相应降低，需由核医学医师根据临床需求选择。
5、后续监测建议常规骨扫描后无须特殊防护措施，但一年内应避免重复进行放射性检查。如短期内需多次影像学评估，可优先选择MRI或超声等无辐射检查。医护人员会为患者建立辐射剂量档案以控制累积暴露量。
检查后24小时内可适当增加水分摄入促进显像剂排泄，日常饮食注意补充优质蛋白和含硒食物如巴西坚果、牡蛎等，有助于减轻自由基损伤。短期内避免航空旅行和高原活动，减少宇宙射线叠加影响。育龄期女性建议3个月后再考虑妊娠计划。若出现持续乏力或皮肤红斑等异常反应，应及时至核医学科随访。常规骨扫描的辐射风险可控，临床获益显著高于潜在危害，患者无须过度焦虑。
