来月经前肚子疼可能与激素水平变化、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、原发性痛经等因素有关，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、心理疏导等方式改善。
1、激素水平变化月经前体内前列腺素分泌增多会刺激子宫收缩，导致下腹坠胀或隐痛，属于生理性疼痛。可饮用姜糖水缓解，避免生冷食物刺激，局部热敷帮助放松肌肉。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物干预。
2、子宫内膜异位症异位的子宫内膜组织在经期出血引发炎症反应，常表现为进行性加重的下腹痛，可能伴随性交痛或排便不适。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长，严重者需腹腔镜手术切除。
3、盆腔炎慢性盆腔炎患者在经期盆腔充血时症状加重，出现持续性钝痛伴腰骶酸胀，可能伴随异常分泌物。需完善白带常规和病原体检测，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗，同时避免经期性生活。
4、子宫腺肌症子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期子宫强烈收缩引发剧烈绞痛，可能伴月经量增多。超声显示子宫肌层回声不均，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药缓解症状，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
5、原发性痛经年轻女性多见，与子宫过度收缩和神经敏感有关，疼痛集中于经期前1-2天，通常无器质性病变。建议经期避免剧烈运动，使用暖宝宝热敷下腹，疼痛明显时可短期服用萘普生钠片，配合腹式呼吸放松训练。
经期前腹痛需注意记录疼痛特点和持续时间，避免摄入咖啡因和酒精加重不适。日常保持会阴清洁，选择棉质透气内裤，经期可饮用温热的红糖姜茶或玫瑰花茶帮助舒缓情绪。若疼痛伴随发热、异常出血或持续超过3天，应及时就医排查器质性疾病。规律作息和适度有氧运动如瑜伽、慢跑等有助于调节内分泌功能。
