换牙时新牙长歪了可通过正畸治疗、牙套矫正、拔牙干预等方式改善。新牙长歪可能由乳牙滞留、牙齿拥挤、不良习惯、遗传因素、颌骨发育异常等原因引起。
1、乳牙滞留：乳牙未按时脱落可能导致恒牙萌出空间不足，造成长歪。定期检查乳牙脱落情况，必要时由牙医拔除滞留乳牙，为恒牙腾出空间。
2、牙齿拥挤：牙弓空间不足会导致恒牙排列不齐。早期可通过扩弓器或间隙保持器扩大牙弓，为恒牙提供足够空间，避免长歪。
3、不良习惯：长期吮指、咬唇、吐舌等习惯会影响牙齿正常生长。纠正不良习惯，使用口腔矫治器辅助戒除，帮助牙齿回归正常位置。
4、遗传因素：家族遗传可能导致牙齿排列不齐或颌骨发育异常。通过早期正畸干预，如功能性矫治器或固定矫治器，改善牙齿排列和咬合关系。
5、颌骨发育异常：上下颌骨发育不协调会影响牙齿排列。通过正颌手术或正畸治疗，调整颌骨位置，改善牙齿排列和面部美观。
日常生活中，注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，早期发现并干预牙齿问题。饮食上避免过硬、过黏食物，减少对牙齿的额外压力。适当进行咀嚼训练，促进颌骨发育。若发现新牙长歪，及时咨询专业牙医，制定个性化治疗方案。
老年人嘴歪可能由面神经麻痹、脑卒中、贝尔氏麻痹、颅内肿瘤或外伤等原因引起。
1、面神经麻痹：
面神经麻痹是导致嘴歪的常见原因，多因面部受凉或病毒感染引发神经水肿。患者常伴随眼睑闭合不全、味觉减退，急性期可通过糖皮质激素减轻神经压迫，配合针灸促进功能恢复。
2、脑卒中：
缺血性脑卒中或脑出血可能损伤中枢运动神经通路，导致对侧面部肌肉瘫痪。这类患者往往突发嘴歪伴肢体无力、言语不清，需立即进行头颅CT确诊，溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内。
3、贝尔氏麻痹：
特发性面神经炎多与单纯疱疹病毒感染有关，表现为单侧完全性面瘫。典型症状包括耳后疼痛、听觉过敏，70％患者在使用抗病毒药物联合维生素B族治疗后2-3周逐渐恢复。
4、颅内肿瘤：
听神经瘤或脑膜瘤压迫面神经时会出现进行性加重的嘴歪。伴随症状有耳鸣、步态不稳，增强MRI能明确占位位置，需神经外科评估是否行肿瘤切除术。
5、外伤因素：
颞骨骨折或面部外伤可直接损伤面神经分支。此类患者有明确外伤史，可能合并脑脊液耳漏，需急诊手术修复神经断端，后期配合面部肌肉功能训练。
建议老年人群保持血压血糖稳定，避免冷风直吹面部。急性发作期可用温毛巾热敷患侧，每日做鼓腮、皱眉等面部肌肉锻炼。饮食选择软质易咀嚼食物，补充维生素B1、B12营养神经。若伴随头痛呕吐或意识障碍，需立即就医排除脑血管意外。
