神经性耳鸣可通过声音治疗、药物治疗、心理治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉中枢异常、精神压力等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳鸣、听力下降等症状。
1、声音治疗声音治疗通过外部声音掩蔽耳鸣，减少对耳鸣的感知。常用设备包括白噪声发生器、助听器或定制声疗仪，适用于轻度耳鸣患者。治疗期间需避免长时间处于安静环境，可配合自然音效如流水声缓解症状。声音治疗需持续数周至数月，部分患者可能出现短暂不适感。
2、药物治疗药物治疗需在医生指导下使用改善微循环的银杏叶提取物注射液、营养神经的甲钴胺片、调节神经功能的谷维素片等。药物可能缓解由内耳缺血或神经损伤引起的耳鸣，但对中枢性耳鸣效果有限。用药期间需监测血压及肝功能，禁止自行调整剂量。部分患者可能出现胃肠道反应或皮疹等副作用。
3、心理治疗认知行为疗法可帮助患者调整对耳鸣的负面情绪反应，适用于伴有焦虑抑郁的病例。治疗包括放松训练、注意力转移技巧及应激管理，通常需要6-8次疗程。心理治疗对心因性耳鸣效果显著，但对器质性病变引起的耳鸣需联合其他疗法。患者需配合完成家庭作业以巩固疗效。
4、电刺激治疗经颅磁刺激或迷走神经电刺激通过调节神经活动改善耳鸣，适用于顽固性病例。治疗需专业设备操作，每次20-30分钟，10-15次为一个疗程。可能出现头皮刺痛或肌肉抽搐等短暂反应，癫痫病史者禁用。部分患者需重复治疗维持效果，疗效存在个体差异。
5、手术治疗针对血管压迫或肿瘤导致的耳鸣，可采用微血管减压术或听神经瘤切除术。手术风险包括听力丧失、面瘫等并发症，仅适用于明确结构性病变患者。术前需完善CT、MRI等检查评估适应证，术后需配合营养神经药物治疗和听力康复训练。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免过度疲劳。饮食注意限制咖啡因和酒精摄入，适量补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。避免长期暴露于噪音环境，使用耳机时音量不超过最大音量的60％。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、头痛等症状，应及时复查听力及神经系统检查。
神经性耳鸣患者可以遵医嘱服用谷维素和维生素B1，这两种药物可能有助于调节神经功能和改善部分症状。神经性耳鸣通常与自主神经功能紊乱、精神紧张等因素有关，谷维素能调节植物神经功能，维生素B1可营养神经，但需在医生指导下使用。
谷维素是从米糠油中提取的天然成分，主要用于改善自主神经功能失调，对因焦虑、失眠等诱发的耳鸣可能有一定缓解作用。维生素B1是水溶性维生素，参与神经传导物质的合成，长期缺乏可能导致周围神经病变，适当补充有助于维持神经正常功能。两者联合使用时需注意，谷维素可能引起轻度胃肠道不适，维生素B1过量可能产生头痛等不良反应。临床常将这两种药物作为神经性耳鸣的辅助治疗，但单独使用效果有限，通常需要配合改善微循环药物如银杏叶提取物片，或镇静类药物如甲钴胺片等综合治疗。
日常应避免长时间暴露于噪音环境，保持规律作息，控制咖啡因摄入。饮食可增加富含锌元素的食物如牡蛎、坚果，以及含镁食物如深绿色蔬菜，有助于改善内耳微循环。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查，排除器质性病变。
