子宫内膜癌早期全切后多数情况下预后良好。术后恢复情况主要与病理分期、分化程度、淋巴结转移、激素受体状态、术后辅助治疗等因素相关。
1、病理分期：
手术切除范围是否彻底直接影响预后。IA期患者5年生存率可达90％以上，若肿瘤侵犯肌层超过1/2或累及宫颈IB期，复发风险会相应增加。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
2、分化程度：
高分化腺癌复发率低于10％，而低分化癌可能需补充放疗或化疗。病理报告中的组织学分级是评估预后的重要指标，G3级肿瘤细胞增殖活跃，更容易发生远处转移。
3、淋巴结转移：
术中淋巴结清扫结果至关重要。无淋巴结转移者复发风险低，若发现盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移，需考虑补充放化疗。前哨淋巴结活检技术有助于精准评估转移情况。
4、激素受体状态：
ER/PR阳性患者可考虑激素治疗预防复发，特别是保留卵巢的年轻患者。受体阴性肿瘤对内分泌治疗不敏感，这类患者需更密切的随访观察。
5、术后辅助治疗：
根据危险因素评估结果，中高危患者可能需要阴道后装放疗或全身化疗。靶向治疗如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型肿瘤，但需严格遵循治疗规范。
术后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入，控制动物脂肪比例。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。避免使用含雌激素的保健品，控制体重在正常范围BMI18.5-23.9。每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物，术后2年内每半年进行胸部CT检查。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦时需及时就诊。保持乐观心态，参加患者互助小组有助于心理调适。
子宫内膜癌Ⅱ期五年生存率约为70％-80％，具体生存率受肿瘤分化程度、患者年龄、治疗方案选择、合并症情况及术后随访管理等因素影响。
1、肿瘤分化程度：
高分化腺癌的五年生存率可达85％以上，中分化腺癌约为75％，低分化或未分化癌可能降至60％左右。病理分级直接影响肿瘤侵袭性和转移风险，是预后评估的核心指标。
2、患者年龄：
60岁以下患者五年生存率普遍高于80％，70岁以上患者可能下降至65％。年龄因素与机体耐受性、合并慢性病数量及免疫功能衰退密切相关。
3、治疗方案选择：
规范的全子宫双附件切除联合淋巴结清扫术可使生存率提升15％，术后辅助放疗适用于深肌层浸润病例。靶向治疗对特定基因突变患者具有生存获益。
4、合并症情况：
合并糖尿病或心血管疾病患者生存率降低10％-15％，肥胖患者术后并发症风险增加20％。基础疾病管理直接影响治疗耐受性和复发概率。
5、术后随访管理：
严格遵循每3-6个月的妇科检查及影像学复查，可使复发患者获得二次治疗机会。肿瘤标志物监测结合阴道断端细胞学检查能早期发现75％的复发灶。
术后应保持均衡饮食，重点补充优质蛋白和膳食纤维，控制动物脂肪摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐行为。建立规律的睡眠节律，通过正念训练缓解焦虑情绪。严格避免雌激素类保健品，每年度骨密度检测预防骨质疏松。建议参加癌症康复患者互助小组，通过社会支持系统改善心理预后。
