男性导尿术的注意事项主要包括无菌操作、动作轻柔、观察尿液性状等。导尿前需评估患者病情,导尿中需规范操作,导尿后需密切监测。
导尿前应核对患者信息,评估尿道有无狭窄或损伤,选择合适型号的导尿管。操作者需严格遵循无菌原则,戴无菌手套并使用无菌导尿包。导尿时动作需轻柔,避免强行插入导致尿道损伤。插入导尿管前需充分润滑,插入深度约20厘米至尿液流出后再插入2厘米。导尿过程中需观察尿液颜色、性状及量,发现血尿、脓尿等异常需及时处理。导尿后需妥善固定导尿管,避免牵拉或扭曲,保持引流袋低于膀胱水平。长期留置导尿管者需定期更换,一般每2-4周更换一次。
导尿后建议多饮水以冲洗尿道,减少尿路感染风险,出现尿道疼痛或发热等症状需及时就医。
留置导尿管通常用于解决排尿障碍、监测尿量或术后恢复需求。
排尿障碍是留置导尿管的常见原因,包括尿潴留、前列腺增生、神经源性膀胱等疾病导致的自主排尿困难。尿潴留患者因膀胱无法排空需持续引流尿液,前列腺增生患者可能因尿道受压需术前置管。神经源性膀胱患者因神经损伤丧失排尿感知,导尿管可避免尿失禁或肾积水。术后患者尤其是盆腔、泌尿系统手术者,导尿管能减少伤口污染并观察出血情况。危重症患者需精确监测每小时尿量以评估循环状态,导尿管可提供实时数据。部分长期卧床或临终关怀患者为减少移动痛苦也会选择留置导尿。
导尿管留置期间应保持会阴清洁,每日用生理盐水清洗尿道口,定期更换尿袋。观察尿液颜色与量,出现浑浊、血尿或发热需及时就医。