主动脉夹层属于心血管内科或心脏外科，通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤或医源性损伤等因素引起。
1、心血管内科心血管内科主要负责主动脉夹层的早期诊断和药物治疗。对于Stanford A型或B型夹层病情稳定的患者，可通过降压药如硝苯地平控制血压，减轻主动脉壁压力。同时使用镇痛药如吗啡缓解剧烈胸痛，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌收缩力。心血管内科医生会通过CT血管造影等检查评估夹层范围，制定个体化治疗方案。
2、心脏外科心脏外科主要处理Stanford A型夹层或合并器官缺血等危急情况。需急诊行升主动脉置换术或全弓置换术，使用人工血管替换病变段。对于复杂病例可能采用象鼻手术或冷冻象鼻技术。术后需在重症监护室监测生命体征，预防吻合口出血、截瘫等并发症。心脏外科团队通常由心血管外科医生、麻醉师和体外循环师组成。
主动脉夹层患者确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈活动导致血压骤升。饮食需低盐低脂，控制每日钠摄入量低于3克。术后康复期可进行呼吸训练和肢体被动活动，逐步恢复心肺功能。定期复查主动脉CTA监测人工血管情况，长期服用降压药和抗凝药物需严格遵医嘱。出现新发胸痛或肢体麻木需立即就医。
主动脉夹层A型一般需要15万元到30万元，实际费用受到手术方式、医院等级、术后并发症、住院时间、地区差异等多种因素的影响。
1、手术方式主动脉夹层A型通常需紧急行孙氏手术或全主动脉弓置换术，开放式手术费用高于腔内修复术。不同术式耗材价格差异较大，人工血管、支架等材料费用可能占总费用的重要部分。
2、医院等级三甲医院心血管外科中心收费高于普通医院，但设备与专家团队更完善。部分省级医院开展新技术可能产生额外费用，跨省就医还需考虑异地医保报销比例。
3、术后并发症若出现截瘫、肾功能衰竭等严重并发症，ICU监护和血液净化治疗将显著增加费用。二次手术或介入治疗也会导致费用叠加，抗凝药物等长期用药需计入后续治疗成本。
4、住院时间常规术后住院2-3周费用相对固定，但合并感染或多器官功能衰竭可能延长住院时间。康复期在普通病房与CCU病房的每日费用差距可达数倍。
5、地区差异东部沿海地区手术费用普遍高于中西部，不同省份医保目录覆盖范围不同。部分进口耗材在非试点城市可能需完全自费，商业保险补充报销比例也影响实际支出。
主动脉夹层A型患者术后需长期随访，建议控制血压在120/80mmHg以下，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜低盐低脂，每日钠摄入不超过5克，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。康复期可进行散步等有氧运动，强度以心率不超过100次/分为宜。定期复查CT血管造影评估人工血管状态，随身携带急救卡注明所患疾病和用药信息。家属应学习识别胸痛复发等危险信号，家中常备硝酸甘油等应急药物。
