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脑供血不足是怎么回事怎么引起的

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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长时间脑供血不足可能导致脑组织缺氧性损伤、认知功能障碍、脑梗死等严重后果。主要危害包括神经元损伤、白质病变、血管性痴呆、短暂性脑缺血发作、脑卒中后遗症。

1、神经元损伤:

慢性脑缺血会引发脑细胞能量代谢障碍,线粒体功能受损导致神经元凋亡。海马区等对缺氧敏感的区域易出现记忆力减退,需通过改善微循环药物如尼莫地平配合高压氧治疗。

2、白质病变:

长期低灌注会造成脑白质疏松,磁共振可见脑室周围高信号。患者多表现为步态异常和排尿障碍,可通过控制高血压、糖尿病等基础疾病延缓进展。

3、血管性痴呆:

持续供血不足与阿尔茨海默病病理改变叠加,加速认知功能下降。临床常用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂,同时需维持收缩压在130-150毫米汞柱的合理范围。

4、短暂性脑缺血发作:

脑血管代偿失调时出现一过性神经功能缺损,约三分之一患者会在5年内发展为脑梗死。阿司匹林联合氯吡格雷的双抗治疗能有效预防血栓形成。

5、脑卒中后遗症:

完全性卒中会导致偏瘫、失语等不可逆损害。急性期静脉溶栓治疗时间窗为4.5小时,后期康复需结合运动疗法和语言训练。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食遵循地中海模式多摄入深海鱼类和坚果。严格控制血压血糖指标,睡眠时保持右侧卧位改善椎动脉血流。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,发现头晕加重或视物模糊应及时就诊神经内科。

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