男性早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等药物。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,建议及时就医明确病因。
一、药物1、盐酸达泊西汀片盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于原发性或继发性早泄。该药通过调节神经递质延长射精潜伏期,常见不良反应包括头晕、恶心,需在性生活前1-3小时服用。不可与单胺氧化酶抑制剂联用,严重肝肾功能不全者禁用。
2、盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片作为抗抑郁药,可通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善早泄症状。适用于合并焦虑抑郁的早泄患者,需连续服用2-4周起效。可能出现性欲减退、口干等副作用,突然停药易引发戒断反应,需逐步减量。
3、舍曲林片舍曲林片通过选择性抑制5-羟色胺再摄取发挥延迟射精作用,对心理性早泄效果较好。治疗初期可能出现失眠或嗜睡,通常2周后逐渐缓解。禁止与匹莫齐特等药物合用,癫痫患者慎用。
4、氟西汀胶囊氟西汀胶囊可提高中枢神经系统5-羟色胺水平,延长射精时间。需每日规律服用,3周后达到稳定血药浓度。常见不良反应包括食欲下降、出汗,与华法林合用可能增加出血风险。
5、氯米帕明片氯米帕明片是三环类抗抑郁药,通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取改善早泄。适用于顽固性早泄病例,但可能引起体位性低血压和心律失常。用药期间需监测心电图,青光眼患者禁用。
早泄患者除药物治疗外,建议配合行为疗法如停-动技巧训练。保持规律作息,避免过度手淫,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。配偶应给予心理支持,避免指责抱怨。饮食上可适量补充锌、维生素E等营养素,忌辛辣刺激食物。若伴随尿频尿急等症状,需排查前列腺疾病。