甲功三项通常包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和游离三碘甲状腺原氨酸FT3。这三项指标是评估甲状腺功能的核心参数。TSH由垂体分泌，直接反映甲状腺激素的调节状态；FT4和FT3则是甲状腺激素的活性形式，分别代表甲状腺激素的储存和活性水平。通过检测这三项指标，可以全面了解甲状腺的功能状态，判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等问题。甲功三项中并不包含总甲状腺素T4和总三碘甲状腺原氨酸T3，因为总激素水平受结合蛋白影响较大，而游离激素更能准确反映甲状腺的实际功能状态。
1、TSH作用：促甲状腺激素TSH是垂体分泌的激素，负责调节甲状腺激素的合成与释放。TSH水平升高通常提示甲状腺功能减退，而降低则可能表明甲状腺功能亢进。TSH是甲状腺功能评估的首选指标，因其敏感性高，能够早期发现甲状腺功能异常。
2、FT4意义：游离甲状腺素FT4是甲状腺激素的主要储存形式，占总甲状腺激素的绝大部分。FT4水平反映甲状腺激素的合成与释放能力。FT4升高常见于甲状腺功能亢进，降低则提示甲状腺功能减退。FT4检测不受结合蛋白影响，能够更准确地反映甲状腺功能状态。
3、FT3功能：游离三碘甲状腺原氨酸FT3是甲状腺激素的活性形式，具有更强的生物活性。FT3水平反映甲状腺激素的实际作用效果。FT3升高常见于甲状腺功能亢进，降低则提示甲状腺功能减退。FT3检测对于评估甲状腺功能亢进的严重程度具有重要意义。
4、T3T4区别：总甲状腺素T4和总三碘甲状腺原氨酸T3包括游离激素和与蛋白结合的部分，而甲功三项中的FT4和FT3仅检测游离激素。总激素水平受结合蛋白影响较大，如妊娠或肝病时，总激素水平可能异常，但游离激素水平仍正常。甲功三项更适用于临床诊断。
5、检测意义：甲功三项通过检测TSH、FT4和FT3，能够全面评估甲状腺功能状态，帮助诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺疾病等。甲功三项是甲状腺功能筛查的首选项目，能够早期发现甲状腺功能异常，为临床治疗提供重要依据。
在日常饮食中，甲状腺功能异常患者应注意碘的摄入，避免过量或不足。适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺功能。同时，保持均衡饮食，增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，有助于改善甲状腺健康。规律运动如散步、瑜伽等，可以促进新陈代谢，增强身体免疫力，对甲状腺功能的恢复具有积极作用。定期监测甲功三项指标，及时调整治疗方案，是维护甲状腺健康的重要措施。
甲状腺功能减退症可能由自身免疫疾病、甲状腺手术、放射治疗、碘摄入不足、药物影响等原因引起，可通过激素替代治疗、饮食调节、定期监测等方式改善。
1、自身免疫疾病：桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的常见原因，这种疾病会导致免疫系统攻击甲状腺，使其功能逐渐丧失。患者可能出现乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗主要通过补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素片，剂量需根据个体情况调整。
2、甲状腺手术：部分患者因甲状腺肿瘤或甲状腺功能亢进而接受甲状腺切除手术，术后可能导致甲状腺功能减退。患者需长期服用甲状腺激素替代药物，并定期监测甲状腺功能，以确保激素水平稳定。
3、放射治疗：颈部区域的放射治疗可能损伤甲状腺组织，导致其功能减退。患者可能出现畏寒、便秘、心率减慢等症状。治疗包括甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素片，剂量需根据病情调整。
4、碘摄入不足：碘是甲状腺激素合成的必需元素，长期碘摄入不足可能导致甲状腺功能减退。患者可能出现甲状腺肿大、疲劳、记忆力减退等症状。治疗包括增加碘摄入，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物，必要时补充甲状腺激素。
5、药物影响：某些药物可能干扰甲状腺激素的合成或代谢，导致甲状腺功能减退。例如，锂盐、胺碘酮等药物可能影响甲状腺功能。患者需在医生指导下调整用药方案，必要时补充甲状腺激素，并定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退症患者需注意饮食均衡，适当增加富含碘的食物，如海带、紫菜等，同时避免过量摄入高脂肪食物。规律运动有助于改善代谢功能，如散步、瑜伽等轻度运动。定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，保持良好的生活习惯，有助于病情稳定。
