月经前拉肚子可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、饮食不当、肠易激综合征等因素有关，可通过调整饮食、热敷腹部、规律作息、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平波动月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道平滑肌收缩功能，导致肠蠕动加快。部分女性会伴随轻微腹胀或排便次数增多，通常无须特殊治疗，月经结束后症状可自行缓解。建议避免摄入生冷刺激性食物，适当饮用温热的红糖姜茶帮助舒缓胃肠。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜在月经前会释放较多前列腺素，这种物质不仅促进子宫收缩，还可能刺激肠道蠕动。部分女性会出现腹部隐痛伴腹泻，症状明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成，或使用蒙脱石散保护肠黏膜。
3、胃肠功能紊乱月经期自主神经调节功能可能暂时性失衡，导致胃肠消化吸收能力减弱。常见饭后腹部不适或排便不成形，可尝试少食多餐，选择易消化的食物如小米粥、山药泥等。症状持续者可咨询医生后服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。
4、饮食不当经前期部分女性可能因食欲变化过量食用乳制品、高纤维食物或辛辣食物，直接刺激肠道引发腹泻。建议经前一周减少豆类、西兰花等产气食物摄入，避免空腹饮用咖啡或冷饮。腹泻严重时可短期使用洛哌丁胺胶囊减缓肠蠕动。
5、肠易激综合征患有肠易激综合征的女性在月经期症状可能加重，表现为腹泻型排便改变。可能与内脏高敏感性和脑肠轴调节异常有关，常伴随焦虑情绪。需在医生指导下联合使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜屏障。
月经期腹泻通常与生理变化相关，建议记录症状出现时间与饮食关联性，避免过度焦虑。日常注意腹部保暖，经前一周开始补充维生素B族和镁剂有助于稳定神经功能。若腹泻伴随发热、血便或持续超过3天，需及时就医排除感染性肠炎等器质性疾病。经期结束后仍持续排便异常者，建议进行肠镜检查明确诊断。
