糖尿病性神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为周围神经或自主神经功能异常。
糖尿病性神经病通常与长期高血糖导致神经纤维损伤有关,常见类型包括远端对称性多发性神经病变和自主神经病变。远端对称性多发性神经病变多表现为四肢末端麻木、刺痛或感觉减退,症状从足部开始对称性向上发展。自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿等系统,出现体位性低血压、胃轻瘫、排尿困难等症状。长期未控制的高血糖会引发神经内微血管病变,导致神经营养障碍和氧化应激损伤,进而造成神经传导速度下降。
患者需严格监测血糖并遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物,同时避免烫伤和足部外伤。日常应保持均衡饮食并适度运动,定期进行神经功能筛查。
面瘫一般在发病后1-3周开始好转,具体恢复时间与病情严重程度及治疗时机有关。
面瘫多由病毒感染、局部受凉或外伤导致面神经损伤引起,主要表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。早期规范治疗可加速恢复,多数患者在发病1-2周后逐渐出现面部肌肉活动改善,如能完成抬眉、闭眼等动作。若伴随耳后疼痛或糖尿病等基础疾病,恢复可能延迟至3-4周。急性期采用糖皮质激素联合抗病毒药物如泼尼松片、阿昔洛韦片治疗,配合维生素B1片营养神经,同时需避免冷风刺激。
恢复期可进行面部肌肉按摩与热敷,每日用温水洗脸后沿肌肉走向轻柔按摩5分钟,促进血液循环。避免食用过硬或刺激性食物,减少患侧咀嚼负担。