O型血和B型血可能发生新生儿溶血,但概率较低。
新生儿溶血通常由母婴血型不合引起,母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时可能发生ABO血型不合溶血。O型血母亲体内天然存在抗A和抗B抗体,当胎儿遗传父亲的血型抗原时,这些抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环,导致红细胞破坏。但ABO血型不合溶血症状通常较轻,主要表现为黄疸、贫血,极少需要输血治疗。
Rh血型不合溶血更为严重,但O型与B型血组合不涉及Rh血型系统。若母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性,无论ABO血型如何均可能发生严重溶血,需产前监测抗体效价并注射抗D免疫球蛋白预防。
孕期应定期进行血型抗体筛查,新生儿出生后密切观察皮肤黄染情况,发现异常及时就医。
新生儿溶血症可通过光疗、输血治疗、药物治疗等方式干预。
新生儿溶血症主要因母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏,常见于Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿或ABO血型不合。光疗是首选方案,通过蓝光照射将胆红素转化为水溶性物质排出体外。输血治疗适用于中重度贫血患儿,包括红细胞输注和换血疗法。药物治疗常用人免疫球蛋白抑制溶血进程,或苯巴比妥促进肝脏代谢胆红素。部分患儿需静脉注射白蛋白结合游离胆红素。
治疗期间需密切监测胆红素水平、血红蛋白变化及生命体征,母乳喂养者必要时暂停哺乳。