肾小球肾炎一般简称为肾炎,有急性、急进性和慢性肾炎之分。急性肾炎起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮质血症、水肿及高血压等为主要症状;急进性肾炎临床表现与急性肾炎相似,但症状较重;慢性肾炎病程长,多有不同程度的肾功能损害,有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等表现,晚期病人可出现肾功能衰竭。
(一)饮食原则
1.蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供给蛋白质1克。
2.碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。要保证充足热量供给。
3.有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如碱)的食物也要加以控制。
4.有持续少尿伴高血钾的患者,要避免含钾量高的食品,如水果及各种果汁等。
5.保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给,特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。
(二)食谱举例
急性肾小球肾炎食谱:
早餐:麦淀粉饼(麦淀粉50克)
牛奶200毫升,加蜂蜜20克加餐:香蕉100克
午餐:大米饭(大米100克)
西红柿炒鸡蛋(西红柿100克、鸡蛋50克)
素炒油菜(油菜100克)
加餐:冲藕粉(藕粉50克)
晚餐:麦淀粉面片(麦淀粉100克、精肉30克)
拌菠菜(菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克)
全日烹调用油20克
全日热能7909千焦(1883千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.食物选择,应有利于减轻肾脏负担及消除或减轻其临床症状,主要根据蛋白尿的程度及氮质血症状况而定,同时兼顾病人的浮肿、高血压等情况。
2.无论蛋白质供给数量多少,均应充分注意优质蛋白质供给。
3.麦淀粉是肾炎病人常用食品,是小麦粉加水和制面团后,再加水反复揉搓,其浆液经沉淀后可得麦淀粉,麦淀粉可代替小麦粉加工各种食品,如馒头、面条、面片、烙饼、包子、饺子等,食用麦淀粉食品,可使病人非优质蛋白质摄入减少,达到减轻肾脏负担的目的。