失眠可通过调整睡眠环境、规律作息、放松训练、药物治疗、心理干预等方式改善。失眠通常由压力过大、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、精神心理障碍等原因引起。
1、调整睡眠环境保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘减少光线刺激，选择硬度适中的床垫和透气枕具。避免在卧室内放置电子钟表等发光设备，必要时可使用白噪音机掩盖环境杂音。部分人群对寝具材质过敏可能加重失眠，建议选用防螨布料。
2、规律作息固定每天起床时间包括节假日，通过设定晨间闹钟建立生物钟节律。白天避免午睡超过30分钟，傍晚后限制咖啡因摄入。建立睡前1小时放松程序，如热水浴、阅读纸质书籍等，避免在床上进行工作、看电视等非睡眠活动。
3、放松训练渐进式肌肉放松法通过交替收紧-放松肌肉群缓解躯体紧张，腹式呼吸训练可降低交感神经兴奋性。正念冥想能减少睡眠焦虑，建议每天练习20分钟。失眠认知行为疗法中的刺激控制技术可重建床与睡眠的条件反射。
4、药物治疗短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静药，长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有焦虑抑郁者可联合帕罗西汀、米氮平等抗抑郁药。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、心理干预慢性失眠患者常存在"必须睡够8小时"等错误认知，认知行为疗法能修正这些非理性信念。睡眠日记有助于发现影响睡眠的具体因素，压力管理训练可改善因情绪问题导致的入睡困难。严重病例需转诊至临床心理科。
建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小时避免剧烈运动。白天保持30分钟以上日光照射有助于调节褪黑素分泌，太极拳等低强度运动可改善睡眠质量。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，需到神经内科或睡眠专科就诊评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。记录睡眠日志包含入睡时间、觉醒次数、日间状态等能为医生诊断提供重要参考。
月经推迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、药物治疗等方式干预。
1、妊娠育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需根据意愿选择产检或终止妊娠方案。
2、精神压力长期焦虑、紧张等情绪波动可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致暂时性月经紊乱。建议通过正念冥想、规律作息等方式缓解压力，通常压力解除后1-2个月经周期可自行恢复。
3、内分泌失调过度节食、肥胖或甲状腺功能异常可能干扰雌激素和孕激素平衡，造成月经周期延长。需通过性激素六项检查评估卵巢功能，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
4、多囊卵巢综合征该疾病伴随高雄激素血症和排卵障碍，典型表现为月经稀发或闭经。超声可见卵巢多囊样改变，治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
5、卵巢早衰40岁前出现卵巢功能衰竭会导致持续性闭经，伴随潮热、盗汗等更年期症状。确诊需检测抗缪勒管激素水平，治疗常用雌二醇地屈孕酮片进行激素替代，同时补充钙剂预防骨质疏松。
建议记录近3个月经周期情况，避免过度节食和熬夜。日常可食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，适度进行瑜伽等舒缓运动。若月经推迟超过3个月或伴随异常出血、剧烈腹痛，需及时就诊妇科排查器质性疾病。检查前避免性生活，穿着宽松衣物便于超声检查。
