胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,可能引发胆囊穿孔、感染性休克等严重危害。1、右上腹疼痛:胆囊炎患者常感到右上腹持续性或阵发性疼痛,疼痛可能放射至右肩或背部,尤其在进食油腻食物后加重。治疗方法包括禁食、静脉补液、使用止痛药物如布洛芬片400mg口服。2、恶心呕吐:胆囊炎可能刺激胃肠道,导致恶心呕吐,尤其在急性发作期更为明显。治疗时可使用止吐药物如甲氧氯普胺片10mg口服,同时注意补充电解质。3、发热:胆囊炎伴随感染时,患者可能出现发热,体温可升高至38℃以上。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,同时监测体温变化。4、黄疸:胆囊炎严重时可能压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,出现皮肤和巩膜黄染。治疗需解除胆道梗阻,必要时进行胆囊切除术。5、胆囊穿孔:急性胆囊炎未及时治疗可能引发胆囊穿孔,导致腹腔感染。治疗方法为紧急手术,如胆囊造瘘术或胆囊切除术。饮食上应避免高脂肪食物,选择清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜汤。运动方面,恢复期可进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。护理时注意观察病情变化,定期复查肝功能及腹部超声。
急性胆囊炎患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱、熊去氧胆酸、布洛芬等药物。急性胆囊炎多由胆囊管梗阻或细菌感染引起,需在医生指导下进行抗感染、解痉镇痛等治疗。
1、头孢曲松钠头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素,适用于急性胆囊炎合并细菌感染的情况。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阴性菌效果显著。使用期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,肝功能异常者需慎用。
2、甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物,针对厌氧菌感染效果较好,常与其他抗生素联用治疗急性胆囊炎。该药可能引起恶心、口腔金属味等副作用,用药期间禁止饮酒。妊娠期妇女及血液疾病患者禁用。
3、山莨菪碱山莨菪碱为M胆碱受体阻断剂,能缓解急性胆囊炎引发的胆绞痛症状。该药通过解除平滑肌痉挛减轻疼痛,但可能造成口干、视物模糊等抗胆碱能反应。青光眼、前列腺增生患者禁用。
4、熊去氧胆酸熊去氧胆酸具有利胆作用,可促进胆汁排泄,辅助改善胆囊炎症。长期使用可能影响肝功能,需定期监测转氨酶。胆道完全梗阻、钙化性胆囊炎患者不宜使用。
5、布洛芬布洛芬是非甾体抗炎药,用于缓解急性胆囊炎的中轻度疼痛和发热。该药可能刺激胃肠黏膜,消化道溃疡患者应避免使用。与其他抗凝药联用可能增加出血风险。
急性胆囊炎发作期应禁食或低脂饮食,症状缓解后逐步过渡到清淡易消化食物,避免油腻、辛辣刺激食物。恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,配合规律作息。若出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染,须立即就医。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。